Малыш почти буквально тянет из мамы все соки в виде кальция и железа. Но скоро его организм окрепнет и уже будет готов появиться на свет.
28 недель – это сколько?
Чтобы не заставлять себя просчитывать срок и путаться во всех этих акушерских неделях нужно просто запомнить: 28 акушерская неделя беременности равна 26 неделе эмбрионального срока (от дня зачатия), а 28 недель эмбрионального срока равны 30 неделям акушерского.
Плод на 28 неделе беременности
Длина тела ребёнка около 37 см, а весит он около 1 килограмма. Нервная система стремительно развивается, образуются сотни новых нервных связей. Ребеночек уже может открывать глазки и реагировать на свет. Жировая прослойка начинает увеличиваться и малыш становится более округлым и пухлым.
На протяжении месяца жира в организме малыша будет достаточно, чтобы он мог существовать за пределами тела матери.
Легкие ребёнка уже в достаточном количестве вырабатывают специальное вещество (сурфатант), которое в дальнейшем поможет нормально расправиться лёгким при рождении.
Малыш сворачивается в характерную позу. Руки и ноги согнуты, прижаты к туловищу. Позвоночник слегка согнут, а головка расположена около шейки матки. Это если он находится в тазовом предлежании. Иногда головка наоборот повёрнута вверх, а у шейки матки находится попа малыша. Тазового предлежания в таком случае можно добиться специальными упражнениями, которые порекомендует гинеколог.
Что интересно на 28 акушерской неделе мозг уже настолько развит мозг, что у него уже можно уловить электрическую активность. Если бы сделать ему электроэнцефалографию, то были бы обнаружены волны, длина которых характерна для разных фаз сна.
С 27 недели беременности (начало третьего триместра) начинается активное формирование головного мозга, лёгких и печени. Если сравнивать объём печени на 20 и 40 неделе, то она увеличивается в 15-16 раз.
Что происходит с будущей мамой?
На 28 неделе беременности матка уже успела увеличиться в 20-30 раз. Высота дня матки (расстояние от лобка до её верхней точки) уже составляет около 30 см.
Гормоны всё ещё влияют на будущую маму, хоть и не так сильно как раньше. К примеру, могут начаться проблемы со сном. Несмотря на постоянную усталость, может хотеться не спать, а встать и что-то сделать.
Помимо этого нарушить режим сна может и так называемый синдром беспокойных ног. Это состояние сопровождается неприятными ощущениями в нижних конечностях, когда женщина лежит или сидит. Чтобы избавится от этого чувства, пациентки постоянно шевелят ногами, а в таком положении выспаться крайне сложно. Причины возникновения этого синдрома до конца не изучены.
На 28 неделе беременности женщина, возможно, впервые испытает схватки Брэкстона-Хикса. Это так называемые ложные или тренировочные схватки. Проявляются они как тянущие боли в пояснице и животе. Из-за особенностей каждого конкретного организма, они могли у кого-то начаться и раньше. Тогда к 28 неделе они просто станут более ощутимыми и частыми. Схватки Брэкстона-Хикса можно спутать с повышенным тонусом матки. В тонусе матки нет ничего страшного – это нормальное явление. А вот если матка чересчур сильно сокращается это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Беременность 28 недель: нужны ли какие обследования?
На 28 неделе беременности никаких особых анализов проходить не надо. Единственное важное событие это плановое посещение гинеколога. Врач проведёт полный гинекологический осмотр: измерит обхват живота, высоту дна матки, артериальное давление, пульс, температуру, осмотрит тело на наличие оттеков и варикоза. Также врач назначает плановый общий анализ мочи, который показывает насколько хорошо работают почки и мочеполовая система в общем.
Ультразвуковое исследование назначается редко, только если есть показания. Скрининговое исследование нужно пройти, если начинает болеть низ живота при мочеиспускании, это может указывать на воспалительный процесс. Также стоит забеспокоится при наличии обильных серо-зелёных выделений с неприятным запахом, это свидетельствует об инфекции. При обильных выделениях в виде слизи нужно срочно обратиться к врачу, это может быть слизистая пробка. Вообще с любыми непрозрачными обильными выделениями лучше обратиться к своему гинекологу.
Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?
На 28 неделе нормальная прибавка в весе это 10-15 кг. Такая разница между границами обусловлена разными факторами. К примеру, скорость обмена веществ или качества питания. Но основные факторы это тип телосложения и вес до беременности (недостаточный, избыточный или средний).
Полезные советы
Многие мамы в течение беременности прибегали к различным уловкам, чтобы облегчить свою участь. Советы, представленные дальше, не только сделают жизнь будущей мамы проще, они ещё и полезны для здоровья.
Плавание
Беременным очень полезно плавать. Вода помогает расслабиться, снять напряжение и уменьшить давление на мышцы поясницы живота. Также убирает дополнительную нагрузку на позвоночник и тазобедренных суставов. Беременные, которые постоянно ходят в бассейн намного легче переносят ощущение тянущих болей в связках и мышцах.
Упражнение Кегеля
Полезными для родов станут упражнения для мышц таза. Самый распространённый и действенный комплекс упражнений называется «упражнения Кегеля». Эти упражнения были разработаны для тренировки мышц, которые удерживают матку, уретру и прямую кишку.
Среди прочего эти упражнения помогают при профилактике недержания мочи, что часто встречается на протяжении беременности и первые пару месяцев после родов.
Резус фактор
Если у пары различные резус факторы, то женщин самое время сдать анализ крови для определения антител. Анализ покажет нет ли резус конфликта у матери и ребёнка. Резус конфликт возможен у пар с различными резус факторами. При этом организм матери воспринимает плод как чужеродный объект и пытается бороться с ним. Ничего ужасного в этом нет и все отрицательные последствия снимаются при помощи вовремя начатой медикаментозной терапии. Главное выявить проблему как можно раньше.
Отметки
Обойти стороной растяжки, увы, никак не получится. Их количество и характер можно определить при помощи генетики. Если у матери женщины было много сильнозаметных растяжек, то у беременной они тоже будут.
Кожа человека как резина – упругая и эластичная. Но иногда, когда происходят какие-то изменения в организме, кожа становится тонкой и легко рвётся. Во время беременности матка увеличивается, ребёнок растёт, а кожа не успевает подстроиться под столь резкие перемены.
Можно, если не предотвратить появление растяжек, то хотя бы сделать их более незаметными. Различные крема от растяжек это конечно хорошо, но в некоторых случаях они оказываются малоэффективными. Как ни странно от растяжек достаточно сильно помогает правильно питаться. Пища должна быть богата на белок, ведь именно он помогает вырабатываться коллагену и эластину, отвечающих за эластичность кожи.
Также станут полезными фрукты и овощи. Нужно следить за поступлением достаточного количества воды, но тут перебарщивать тоже не стоит – могут появиться отеки. Также нужно следить за весом. Есть нормы набора веса, которым нужно следовать, а не есть «за двоих» как чаще всего советует старшее поколение.
Начиная с третьего триместра, в борьбе с растяжками может помочь бельё. Бюстгальтер должен быть с широкими лямками. А бандаж поможет снять немного нагрузки.
Питание
Правильный режим питания, а также отказ от некоторых продуктов существенно улучшить самочувствие женщины. Если исключить из пищи солёное и острое пропадут отёки. А порционное питание, в котором преобладают овощи, нежирное мясо и злаки, очень поможет в работе кишечника – о запорах и изжоге можно будет забыть. Изжоги можно также избавиться если отказаться от кофе в пользу соков, травяного чая и простой негазированной воды. Это также поможет почкам работать в нормальном режиме, за это они обрадуют отсутствием мешков под глазами.
Нужно не забывать о месте сухофруктов в питании, кисломолочных продуктах и продуктах содержащих железо, ведь теперь оно нужно организму намного больше. Железо необходимо для увеличения объёма крови матери и ребёнка. А нормальная циркуляция крови в свою очередь нужна для нормального развития органов малыша. Вообще сам главное задание мамы дать ребёнку все нужные питательные жлементы. Пищу с большим содержанием железа можно найти где угодно ведь это не только шпинат, чечевица и белая фасоль, это горький шоколад, гречка, жареный картофель и томатный сок.
Низкая плацентация при беременности 28 неделя
Плацента в некоторых случаях может находиться не спереди или сзади, что считается нормой, а ближе к шейке матки. Для такого расположения есть название — низкая плацентация. При низкой плацентации, да ещё если она идёт с короткой шейкой матки, возможно сильные осложнения при родах. Поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием.
Маловодие, что с ним делать
Первым делом, услышав диагноз «маловодие» женщина не должна волноваться. Скорее всего объём околоплодных вод уменьшился из-за перенессённой инфекции. Будущая мамочка возможно даже не подозревала об перенесённой инфекции. Но в любом случае нужно сдать анализ крови и проконсультироваться с гинекологом, который должен в обязательном порядке назначить лечение. Сами по себе околоплодные воды не восстановятся.
Чтобы убедиться в действенности лечения по его завершении нужно бдет сделать УЗИ. Для полноценного контроля за состоянием плода при маловодии нужно будет пройти КТГ и исследования плацентрных сосудов. При таком исследовании плаценту измеряют и смотрят на количество и качество сосудов внутри неё. Также для исключения различных аномалий в развитии плода рекомендуется пройти скрининговое исследование, которое даст более полную картину состояния матери и ребёнка, нежели при ультразвуковой диагностике. В некоторых случаях маловодием пугают беременных у которых недостаточная масса тела, для них такой уровень вод может быть нормой. Поэтому нужно учитывать и такой фактор.
Если какие-то патологии всё же обнаружены нужно внимательно выслушать врача, желательно сходить к нескольким специалистам и уже взвесив все варианты принимать решение. Врачи могут предложить, если это возможно в данном случае, назначить терапию. Хотя зачастую всё доходит до прерывания беременности
Какие шаги должен предпринять врач при подозрении на маловодие
Симптомами маловодия может стать то, что малыш постоянно шевелится . Это может быть признаком того, что ему не хватает питательных веществ и кислорода. Шевелиться малыш должен не более 2-3 раз в час.
Если есть подозрения по поводу маловодия, врач должен следовать специальному плану, если он этого не сделал, стоит рассмотреть кандидатуру другого гинеколога. Подозрение на маловодие обычно появляется после гинекологического осмотра и жалоб пациентки на самочувствие.
Первым делом врач назначает анализы, которые показывают уровень амниотической жидкости. На скрининге видно всё что нужно для определения индекса околоплодных вод. Далее, исходя из индекса околоплодных вод, маловодие классифицируют по степени тяжести. Если маловодие считается аномальным, то женщине могут предложить прервать беременность, поскольку это состояние может поставить под удар, как жизнь ребёнка, так и её собственную.
Шансы на выживание у малыша на таком сроке достаточно велики. Если количество амниотической жидкости уменьшилась не намного, то проводиться стационарное лечение. В таком случае все действия врачей направлены на поддержание беременности, поддержание необходимого уровня веществ для малыша, а также на защиту его от инфекций.
Терапия в основном заключает в себя принятие таких препаратов как: витамины группы В, лекарства поддерживающие нормальный уровень давления и кровообращения, препараты нормализующие уровень сахара в крови. Если это необходимо, и не влияет на развитие плода, может назначаться лечение основного заболевания. Если к маловодию привело подтекание вод, то пациентке предписуется постельный режим со специальной диетой и обильным питьём. Чтобы беременная была под постоянным контролем, её кладут в стационар. В больнице проводиться регулярные исследования (КТГ и допплерометрия) для оценивания состояния женщины. При возможности врачи доводят беременность до естественных родов, но нередко, чтобы решить проблемы с плацентой, назначается кесарево сечение.
Двойня
Женщины беременные двойняшками к 28 неделе уже сполна почувствовали, что такое вынашивать сразу двух непосед в своей утробе. Сейчас норма веса для двойняшек около килограмма, а для роста составляет 35-37 см. Они уже приучились спать и активничать в определённое время. Можно даже отследить пики их активности в определённое время дня. Но с рождением этот график, скорее всего, поменяется. Их головы всё ещё кажутся гигантскими по сравнению с телами.
Постепенно мозг близнецов будет увеличиваться в объёме и развиваться. Совсем скоро они уже смогут реагировать на свет. Стоит повернуть свой животик к свету, как малыши тоже повернуться, ну или хотя бы попытаются, к свету.
Близнецы становятся более упитанными, количества их подкожного жира увеличивается. Их скелет, который пока состоит из хрящевой ткани, совсем скоро начнёт «отвердевать» и превращаться в полноценные кости. Малышу сейчас как никогда нужны железо и кальций, так что маме стоит обеспокоиться по поводу их пополнения в организме.
После костей пойдёт активно формироваться жировая и мышечная ткань. В это время у мальчиков из брюшины яички опускаются в мошонку. А у девочек пока только начинают формироваться половые губы, поэтому клитор, неприкрытый ничем пока сильно выпирает.
Плацента для каждого малыша сейчас объёмом по 800-900 мл. Дальше, по мере роста малышей объём амниотических вод будет уменьшаться. Но не стоит волноваться, с малышом всё будет в порядке.
Считается, что для беременных двойней нормальный набор веса около 600-700 грамм в неделю. К 28 неделе будущая мама должна поправить на 14-20 кг.
Начиная с 27-28 недели беременности отеки ног уже почти постоянная проблема. Но если постоянно отдыхать лёжа с поднятыми ступнями и исключить из своего рациона слишком солёные или острые продукты, то можно уменьшить отёки. Помимо отёков всё отчётливей становится боль в пояснице. Ведь массы детей уже хватает чтобы ощутимо давить на позвоночник и прилегающие мышцы. Делать полные вдохи почти невозможно, появляется отдышка даже при обычной ходьбе, а с изжогой бороться становится всё труднее. Тяжесть в животе нарастает, а усталость теперь сопровождает каждое утро, трудно найти удобное положение для сна. Все эти проявления беременности можно считать нормой, но чтобы уменьшить их нужно побольше гулять на свежем воздухе и отдыхать.
Двойняшки уже достаточно сильно давят на позвоночник, а их вес хоть и небольшой, но всё равно помогает ногам устать быстрее. Поэтому в течение дня нужно обязательно уделять пару минут на то, чтобы лечь и расслабиться.
Если мамочка двойни работает, то сейчас самое время начать оформлять дородовой отпуск. Для этого нужно взять у гинеколога обходной лист и пройти ряд дополнительных исследований.
Читай также 29 неделя беременности.