23 тиждень вагітності: плід і стан матері

В цей час шкіра дитини не просто є, вона стає товще, збільшується жировий прошарок. Діти в цей час рухаються досить активно, тому мама вже може відчувати ворушіння. Мами двійнят відчувають їх в двійні. Поки вони навіть не заподіюють дискомфорт. Вагітна набирає масу, а живіт вже добре видно. Крім того, що не дуже зручно спати, жінка відчуває себе чудово.

Що відбувається в організмі на 23 тижні

Вагітність 23 тижнів. Зараз проходить ваш шостий акушерський місяць. Залишилося ще кілька місяців і дитина з'явитися на світ. Хоч жінка і набрала у вазі, вона сяє, це прекрасне відчуття материнства. У цей час дуже сильно сповільнюється відмирання клітин, у свою чергу, зростання, навпаки, прискорюється за допомогою гормонів, навіть волосся росте швидше, стають густішими та об'ємним. Нігті також відростають швидше. Здавалося б, шкіра теж повинна стати краще, але зараз вона дуже чутлива до ультрафіолету. Краще ховати її від сонечка, інакше можуть з'явитися пігментні плями. Нерідко вони можуть з'явитися і на сідницях, якщо багато засмагати.

Якщо сильно переїдати може з'явитися нудота через здавлювання кишечника. Тому варто уникати їжі, яка спричиняє метеоризм. Матка ж тисне на нирки, так що відтік сечі теж погано працює. Щоб розвантажити органи потрібно прийняти колінно-ліктьове положення. Так покращиться кровообіг, і органи будуть отримувати достатньо кисню і корисних речовин. Матка росте і це може викликати печію. Підберіть для себе ліки від печії, але тільки отримавши рекомендацію лікаря. Не потрібно мучитися печією, але медикаменти для вагітних повинні бути правильно підібрані. Також матка і натискає на легкі, дихати на повну силу не вийде, тому треба частіше виходити на свіже повітря, щоб забезпечити себе об'ємом кисню. Запасіться силами, адже тільки 23 акушерський тиждень вагітності.

З-за постійного тиску на сечовий міхур, ваші походи в туалет стануть частіше. Не пийте перед сном занадто багато. Рідина може і затримуватися в організмі, це гормональне. Тіло трохи набрякне, але при сильних набряках звертайтеся до лікаря. Сіль, рідину і все харчування потрібно контролювати.

Кальцій зараз майже весь йде на плід, а для ваших зубів це погано. Потрібно пити спеціальні добавки кальцію і не забувати доглядати за ротовою порожниною.

Розмір, стать і вага плоду

Плід на 23 тижні вагітності вже досить добре виріс. Вага плода 500 г, а зріст 28 см, м'язової маси майже немає. Мозок дитини збільшився в 10 разів порівняно з моментом зачаття. Він ще росте і важить близько 30 г. Щоб він добре розвивався потрібні поживні речовини і кисень, який надходить через плаценту.

Для дитини буде дуже корисно, якщо ви будете часто гуляти, уникати захворювань і стресів. Інакше може початися гіпоксія плоду.
Дитинка вже досить добре сформувалася, але його органи ще не можуть забезпечити йому самостійне життя і вживання якої-небудь їжі. У нього працюють шлунок, кишечник, підшлункова і печінка. Через травну систему проходить частину навколоплідних вод, перетворюючись в перший меконій. Легкі дитина відчуває і потроху тренує, навіть гикає. Шкірний жир по трохи накопичується під червоною із зморшками шкірою дитини, її формування ще не завершене. Селезінка бере участь у процесі обробки клітин крові, а підшлункова залоза поступово виробляє інсулін для переробки цукру. Це допоможе йому надалі правильно переварювати їжу.

На цей час сформувалися статеві ознаки, які легко можна побачити на УЗД. У хлопчика видно мошонку, однак у ній ще немає яєчок, а у дівчаток вже сформувалися яєчники. На тілі дитини скрізь є пушкове волося, навіть на обличчі.
Режим сну виробляється, він чергується з активною фазою життя. Деякі навіть вважають, що маляті вже можуть снитися сни на цьому етапі. Однак дитина прокидається кожні пару годин, щоб трохи розім'ятися. Мати відчуває його рухи, його упирання ногами в ребра можуть приносити невеликий дискомфорт.

Ворушіння плода координується нервовою системою, він може мацати матку навколо нього і пуповину, а також смоктати палець. У дитини худенькі кінцівки і тіло, а голова навпаки велика. Очі трохи бачать і відкриваються, вуха чують, що відбувається навколо, а язиком він може розрізняти смак навколоплідної рідини.

Відчуття жінки

Зараз у матері мінімум дискомфорту, який можна контролювати різними положеннями тіла, а при правильному харчуванні неприємні відчуття майже не будуть хвилювати. Животик досить сильно збільшився і мати може по-різному помічати як ворушиться дитина, його стусани, гикавку і перевороти.

Певного передлежання зараз немає, дитина постійно перевертається. Те ж саме відбувається у разі близнюків і двійнят. Близнюки можуть перевертатися і спати синхронно. Вони можуть змінювати передлежання кожні кілька годин. Тому з кінцевим передлежання дитини ви визначитеся трохи пізніше.
Від таких перекидів матка натягується, але від нього можна позбутися, якщо змінити положення.

Часто мучить печія. Можуть з'явитися болі в районі лобкового симфізу, тазостегнових кісток і суглобів, так як таз потроху розходиться. Це дуже важливо, особливо при тазовому передлежанні дітей. Якщо є схильність до враикозу, то часто будуть боліти ноги і поперек. Маса тіла більше, а з-за набряків улюблені туфлі більше не підходять. Може навіть з'явитися геморой через запори, лікувати його самостійно не можна. Якщо з'явилися болі в прямій кишці, кровотечі і випадання вузлів, звертайтеся відразу до проктолога.

Матка і її стан

Двадцять третій акушерський тиждень, половина строку пройдено. Розмір дитини в животі досить великий, але не заважає домашнім справам, одягатися і зав'язувати шнурки. От тільки спати з ним зовсім незручно, вам потрібно буде довго шукати зручну позу. І спати на спині, до речі, теж незручно. Для більшого комфорту використовуйте подушки для ніг і під поперек, можете лягти на бік і обійняти ногами подушку. Справа в тому, що матка зараз знаходиться на 4 см вище пупка. Вона вже активно готується до пологів і можуть з'являтися помилкові перейми. Вони короткочасні, нерегулярні і безболісні. Швидка потрібна тільки в тому випадку, якщо вони посилюються і стають частіше, а також при сильних болях.

Ультразвукове дослідження та його норми

УЗД – один з важливих етапів дослідження. Час другого скринінгу, де ви зможете побачити вашу дитини. Скринінгове дослідження на будь-якому періоді дуже важливе. Лікар під час УЗД 23 тижнів вагітності проведе необхідні дослідження, оцінюючи показники дитини:

1. Його зріст і вагу;
2. На скільки він відповідає терміну вагітності;
3. Кровотік у плаценті та пуповині;
4. Як проходить серцебиття дитини;
5. Об'єм навколоплідних вод і їх вид;
6. Параметри дитини;
7. Стать плоду.

Також буде проведена і розшифровка УЗД на 23 тижні вагітності. На фото зі скринінгу будете бачити як виглядає дитина, його пальчики і перші риси обличчя, це краще видно на 3D УЗД. З його допомогою лікар також зможе подивитися на те, чи правильно розвиваються внутрішні органи. Крім огляду дитини, велику увагу приділяють плацентації. Жінки з низькою плацентацією повинні ще кілька разів приходить на УЗД, щоб стежити за розташуванням плаценти. Низьку плацентацію можна діагностувати саме на цьому терміні, а також упевнитися, що з віком плаценти все в порядку.

Маловоддя при вагітності 23 тижнів

Норма ІАР 146-218, при маловодді – 89 і нижче. Також може бути і помірне маловоддя – 90-98. Критично низьке значення маловодия вважається нижче 50 мм. Часто передують маловоддю різні відхилення обмінних процесів організму матері та вірусні захворювання. Благо, з маловоддям лікарі навчилися боротися і можуть сприяти перериванню процесу зменшення кількості навколоплідних вод і повернути вас у правильне русло з допомогою препаратів. Однак перед цим слід з'ясувати причину маловоддя.

Низька плацентація при вагітності 23 тижденя

Саме в цей період лікарі можуть помітити, що у вас низька плацентація за допомогою ультразвукової діагностики. Це не означає, що з плацентою відбувається щось не те, просто вона розташована нижче. Таке буває частіше у випадку тазових і косих предлежань. Плацента може змінитися в розташуванні з часом, передлежання буде вже не тазовим, не косим, а головним. При такому низькому положенні вагітним варто трохи частіше приходити до лікаря, щоб стежити за процесом.

Коротка шийка матки при вагітності 23 тижнів

В цей тиждень шийка матки повинна бути 45-35 мм. Якщо ж вона коротше, менше навіть 25 мм, то вам скажуть, що у вас коротка шийка. Ці розміри побачать на скринінзі. Вона втрачає міцність. А дитина ще має зростати. Коротку шийку можна повернути в правильний стан. При короткій шийці матки найчастіше призначають препарати, які трохи знижують збудливість самої матки, що допомагає при вищеописаному діагнозі.

Болить живіт на 23 тижні вагітності

Вагітні, уважно прислухайтеся до стану своїх животиків. Якщо у цей тиждень у вас болить живіт, то це може бути у двох випадках: помилкові перейми (до 15 разів на день) або ж просто через низьке положення дитини, яка і тисне на м'язи. Особливо часто останнє трапляється з двійнятами. Якщо біль сильна і довга – викликайте швидку.

23 тиждень вагітності немає ворушінь

На 23 акушерському тижні ворушінь ще може і не бути. Малюк повинен показати себе у ворушінні, як однієї з частини розвитку, протягом пари акушерських тижнів. Якщо ж ви дали цим тижнях пройти, а в кінці шостого акушерського місяця ви все ще не відчуваєте рухи малюка або двійні, тоді вже це варто вирішувати.

Виділення

На другому триместрі відбувається збільшення виділень з піхви. У таких виділеннях немає нічого страшного, просто естрогени впливають на слизову, змушуючи її виділяти більше секрету. Слиз захищає малюка від інфекцій.

Цей період характеризується однорідними, прозорими і трохи білими виділеннями.
Виділення не повинні мати такого набору:

1. Бути з неприємним запахом і дивними домішками;
2. Викликати свербіж і подразнення;
3. Мати білий сирнистий характер;
4. Бути зеленого, жовтого, червоного кольору або пінитися;
5. Бути рясними і сильно рідкими з солодким запахом.

Останнє говорить про те, що це підтікають навколоплідні води. Коричневі й червоні виділення говорять про різні патології шийки матки і ендометрію. У будь-якому випадку від всіх нехарактерних варіантів варто позбуватися, щоб не нагородити дитину інфекцією.

Додаткові аналізи

На ультразвуковому дослідженні лікар отримає багато інформації, але її недостатньо для повної картини. Важливо також встановити стан здоров'я самої жінки і як протікає вагітність, здати ще набір аналізів.
Якщо якісь аналізи не в нормі, жінці призначають додаткове лікування та консультації, де лікар буде пильно стежити за її станом, робити заміри і зважувати її, вимірювати пульс і тиск.

Вплив застуди

Як маленька простудка, так і сильний грип вкрай небезпечні для матері на цьому терміні. Імунна система захищає плід, хоча б частково, у нього не потрапляють віруси і мікроби. Ось тільки захворювання діють на матір, а значить і на матку. Висока температура, невинний нежить, всі ці соплі і кашель можуть підвищити тонус матки і збільшити ймовірність передчасних пологів. Також це може погано впливати на розвиток нервової системи плоду.

Крім того, будь-які ліки впливають на стан вагітної та дитини. Якщо ви відчуваєте хоч найменшу ознаку нездужання, викличте лікаря додому. Не потрібно йти в лікарню, щоб не заразитися ще чим гірше.

Харчування, вага матері і вправи для вагітних

З'являється істотна прибавка у вазі 5-7 кг в середньому, а для худих ваги покажуть плюс 10 кг ваги. Це часто призводить до втоми, болю в ногах і спині. Так що потрібно дуже акуратно відноситися до свого харчування, їжа має свої особливості. Відмовтеся від надміру солених, копчених і пряних продуктів. Вони тільки погіршать набряки і приведуть до печії і метеоризму. Харчуйтеся часто, але маленькими порціями, вибирайте молочні та рослинні продукти для свого раціону. Також варто вживати достатню кількість білка. Намагайтеся урізноманітнити харчування зеленню, фруктами і овочами. Пити буде корисно компотики і соки, але солодкі та газовані напої слід виключити.

Корисним також буде плавання і водна гімнастика для вагітних. Вода розслабляє, знімає стрес і тримає ваше тіло, знімаючи з вас навантаження. Дайте відпочити своєму хребту, м'язам і зв'язкам. Тазове дно, його також м'язи потрібно тренувати. Налаштувати тазову діафрагму потрібно для перед - та післяпологового відновлення. І вагінальні вправи Кегеля для цього найкращий спосіб.

Дивіться також Вправи в воді для вагітних: користь від занять для мами і дитини.

Секс на 23-му тижні

Зараз можна не відмовлятися від сексу, він зовсім не протипоказаний. Жінки кажуть, що лібідо навпаки підвищується, чуттєвість яскравіше. Якщо бути обережними і дотримуватися гігієни, використовуючи спеціальні пози можна займатися сексом ще довго. Від грубого сексу доведеться відмовитися, так як глибоке проникнення та удароподібні рухи можуть створювати надмірні коливання дитини в утробі. Секс під забороною для тих, у кого двійня і близнята, а також при виникненні можливості народити раніше строку.

Міняти партнера також не варто, матка, шийка і мікрофлора піхви сприймають його як щось незнайоме і може з'явитися запалення і інфекції.

Ризик аборту, переривання вагітності на 23 тижні

Медикаментозним способом перервати вагітність вже пізно, ви запізнилися на 2-3 місяці. Такий аборт зазвичай роблять до 12-го тижня вагітності і вже з 13-го аборти заборонені. Хірургічним абортом ще можна перервати вагітність до 20 тижня, але і це вже складно. Бувають лише два варіанти, коли переривання робиться після 20-го тижня:

1. Погані медичні показники;
2. Вагітність в результаті зґвалтування.

Які можуть бути показники до аборту:

1. Хронічні хвороби і різні патології жінки, через яких вагітність не можна продовжувати;
2. Патології плода та хромосомні порушення;
3. Завмирання плоду;
4. Серйозні хвороби в першому триместрі, що погано позначилося на дитині;
5. З'явилися хвороби, які потрібно лікувати дуже сильними ліками і методами, наприклад: онкологія, діабет, сифіліс, краснуха;
6. Сильні маткові кровотечі;
7. Наркотична залежність або алкоголізм батьків;
8. Плід зупинився в рості й розвитку;
9. Психічні розлади;
10. Вагітність до 16 років.

Методи проведення абортів:

1. Дилатація і евакуація плода – тканини размячаются спеціальним препаратом, далі лікар дістає ембріон по шматочках, а залишки очищає вакуумним насосом.
2. Сольовий аборт – дуже страшний. Такі аборти заборонені у багатьох європейських країнах. Відкачується частина навколоплідної рідини, замість неї вводиться розчин хлориду натрію з глюкозою. Захоплюючи цей розчин разом з водами плід дуже болісно і повільно гине. Після, матері вводять препарат для скорочення матки, щоб вона викинула мертвий плід.
3. Штучні пологи – роблять, якщо плід вже помер або перестав розвиватися, абсолютно не ворушиться, а його серце не б'ється. З допомогою препаратів, що вводяться пацієнтці, жінка сама народжує мертву дитину без хірургічного втручання, так як можливий сепсис. У разі тазового розташування дитини обирають інший спосіб.
4. Малий кесарів розтин живота – проводиться під наркозом у разі загрози життю жінки, плід вбивають в утробі або вже після того як витягнуть з неї. Якщо плоду більше 25 тижнів, його реанімують і рятують життя.

Перш ніж задуматися про аборт ви повинні знати можливі наслідки:

1. Інфекції і запалення в матці (ендометрит, міометрит);
2. Патологія ендометрію, якщо він не відновитися після вискоблювання, ви будете безплідні;
3. Неадекватність роботи шийки матки, наприклад, вона може почати передчасні пологи на наступній вагітності;
4. Дисфункція яєчників, вони просто не виходять зі стану спокою, але це відновлюється гормонотерапією.

Читайте також 24 тиждень вагітності.

Дивіться відео, в отором гінеколог відповідає на найбільш цікаві питання:

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою