Малюк майже буквально тягне з мами всі соки у вигляді кальцію і заліза. Але скоро його організм зміцніє і вже буде готовий з'явитися на світ.
28 тижнів – це скільки?
Щоб не змушувати себе прораховувати термін і плутатися у всіх цих акушерських тижнях потрібно просто запам'ятати: 28 акушерська тиждень вагітності дорівнює 26 тижні ембріонального терміну (від дня зачаття), а 28 тижнів ембріонального терміну рівні 30 тижнях акушерського.
Плід на 28 тижні вагітності
Довжина тіла дитини близько 37 см, а важить він близько 1 кілограма. Нервова система стрімко розвивається, утворюються сотні нових нервових зв'язків. Дитинка вже може відкривати очі і реагувати на світ. Жировий прошарок починає збільшуватися і малюк стає більш округлим і пухким.
протягом місяця жиру в організмі малюка буде досить, щоб він міг існувати за межами тіла матері.
Легені дитини вже в достатній кількості виробляють спеціальну речовину (сурфатант), яке в подальшому допоможе нормально розправитися легеням при народженні.
Малюк згортається в характерну позу. Руки і ноги зігнуті, притиснуті до тулуба. Хребет злегка зігнутий, а головка розташована біля шийки матки. Це якщо він знаходиться в тазовому передлежанні. Іноді головка навпаки повернена вгору, а біля шийки матки знаходиться попа малюка. Тазового передлежання у такому випадку можна домогтися спеціальними вправами, які порекомендує гінеколог.
Що цікаво на 28 акушерської тижня мозок вже настільки розвинений мозок, що у нього вже можна вловити електричну активність. Якщо б зробити йому электроэнцефалографию, то були б виявлені хвилі, довжина яких характерна для різних фаз сну.
З 27 тижні вагітності (початок третього триместру) починається активне формування головного мозку, легенів і печінки. Якщо порівнювати обсяг печінки на 20 і 40 тижня, то вона збільшується в 15-16 разів.
Що відбувається з майбутньою мамою?
На 28 тижні вагітності матка вже встигла збільшитися в 20-30 разів. Висота дня матки (відстань від лобка до її верхньої точки) вже становить близько 30 см.
Гормони все ще впливають на майбутню маму, хоч і не так сильно, як раніше. Приміром, можуть початися проблеми зі сном. Незважаючи на постійну втому, може не хотітися спати, а встати і щось зробити.
Крім цього порушити режим сну може і так званий синдром неспокійних ніг. Цей стан супроводжується неприємними відчуттями в нижніх кінцівках, коли жінка лежить або сидить. Щоб позбутися цього почуття, пацієнтки постійно ворушать ногами, а в такому положенні виспатися вкрай складно. Причини виникнення цього синдрому до кінця не вивчені.
На 28 тижні вагітності жінка, можливо, вперше випробує перейми Брекстона-Хікса. Це так звані помилкові або тренувальні перейми. Проявляються вони тягнуть болі в попереку та животі. Із-за особливостей кожного конкретного організму, вони могли у кого-то початися і раніше. Тоді до 28 тижня вони просто стануть більш відчутними і частими. Перейми Брекстона-Хікса можна сплутати з підвищеним тонусом матки. В тонусі матки немає нічого страшного – це нормальне явище. А ось якщо матка надто сильно скорочується це може призвести до мимовільного переривання вагітності.
Вагітність 28 тижнів: чи потрібні якісь обстеження?
На 28 тижні вагітності ніяких особливих аналізів проходити не треба. Єдина важлива подія це планове відвідування гінеколога. Лікар проведе повний гінекологічний огляд: виміряє обхват живота, висоту дна матки, артеріальний тиск, пульс, температуру, огляне тіло на наявність набряків і варикозу. Також лікар призначає плановий загальний аналіз сечі, який показує наскільки добре працюють нирки і сечостатева система загалом.
Ультразвукове дослідження призначається рідко, тільки якщо є показання. Скринінгове дослідження потрібно пройти, якщо починає боліти низ живота при сечовипусканні, це може вказувати на запальний процес. Також варто занепокоїться при наявності рясних сіро-зелених виділень з неприємним запахом, це свідчить про інфекції. При рясних виділеннях у вигляді слизу потрібно терміново звернутися до лікаря, це може бути слизова пробка. Взагалі з будь-якими непрозорими рясними виділеннями краще звернутися до свого гінеколога.
Яка збільшення ваги вважається нормальною для мене і моєї дитини?
На 28 тижні нормальна надбавка у вазі це 10-15 кг. Така різниця між кордонами обумовлена різними факторами. Наприклад, швидкість обміну речовин або якості харчування. Але основні чинники тип статури і вага до вагітності (недостатній, надмірна або середній).
Корисні поради
Багато мам протягом вагітності вдавалися до різних хитрощів, щоб полегшити свою долю. Поради, представлені далі, не тільки зроблять життя майбутньої мами простіше, вони ще й корисні для здоров'я.
Плавання
Вагітним дуже корисно плавати. Вода допомагає розслабитися, зняти напругу і зменшити тиск на м'язи попереку живота. Також прибирає додаткове навантаження на хребет і тазостегнових суглобів. Вагітні, які постійно ходять в басейн набагато легше переносять відчуття тягнуть болю в зв'язках і м'язах.
Вправа Кегеля
Корисними для пологів стануть вправи для м'язів таза. Найбільш поширений і дієвий комплекс вправ називається «вправи Кегеля». Ці вправи були розроблені для тренування м'язів, які утримують матку, уретру і пряму кишку.
Серед іншого ці вправи допомагають при профілактиці нетримання сечі, що часто зустрічається протягом вагітності і перші пару місяців після пологів.
Резус фактор
Якщо у пари різні резус фактори, то жінок саме час здати аналіз крові для визначення антитіл. Аналіз покаже немає резус-конфлікту у матері та дитини. Резус конфлікт можливий у пар з різними резус факторами. При цьому організм матері сприймає плід як чужорідний об'єкт і намагається боротися з ним. Нічого жахливого в цьому немає і всі негативні наслідки знімаються за допомогою вчасно розпочатої медикаментозної терапії. Головне виявити проблему якомога раніше.
Відмітки
Обійти стороною розтяжки, на жаль, ніяк не вийде. Їх кількість і характер можна визначити за допомогою генетики. Якщо у матері жінки було багато сильнозаметных розтяжок, то у вагітної вони теж будуть.
Шкіра людини як гума – пружна і еластична. Але іноді, коли відбуваються якісь зміни в організмі, шкіра стає тонкою і легко рветься. Під час вагітності матка збільшується, дитина росте, а шкіра не встигає підлаштуватися під такі різкі зміни.
Можна, якщо не запобігти появі розтяжок, то хоча б зробити їх непомітними. Різні крему від розтяжок це звичайно добре, але в деяких випадках вони виявляються малоефективними. Як не дивно від розтяжок досить сильно допомагає правильно харчуватися. Їжа повинна бути багата на білок, адже саме він допомагає вироблятися колагену і эластину, що відповідають за еластичність шкіри.
Також стануть корисними фрукти і овочі. Потрібно стежити за надходженням достатньої кількості води, але тут теж не варто переборщувати – можуть з'явитися набряки. Також потрібно стежити за вагою. Є норми набору ваги, яких потрібно дотримуватися, а не є «за двох» як найчастіше радить старше покоління.
Починаючи з третього триместру, в боротьбі з розтяжками може допомогти білизна. Бюстгальтер повинен бути з широкими лямками. А бандаж допоможе зняти трохи навантаження.
Харчування
Правильний режим харчування, а також відмова від деяких продуктів істотно поліпшити самопочуття жінки. Якщо виключити з їжі солоне і гостре пропадуть набряки. А порційне харчування, в якому переважають овочі, нежирне м'ясо і злаки, дуже допоможе в роботі кишечника – про запорах і печії можна буде забути. Печії можна також позбутися якщо відмовитися від кави на користь соків, трав'яного чаю і простий негазованої води. Це також допоможе ниркам працювати в нормальному режимі, за це вони порадують відсутністю мішків під очима.
Треба не забувати про місце сухофруктів в харчуванні, кисломолочних продуктах і продукти, що містять залізо, адже тепер воно потрібно організму набагато більше. Залізо необхідно для збільшення обсягу крові матері і дитини. А нормальна циркуляція крові у свою чергу потрібна для нормального розвитку органів малюка. Взагалі сам головне завдання мами дати дитині всі потрібні поживні жлементы. Їжу з великим вмістом заліза можна знайти де завгодно адже це не тільки шпинат, сочевиця і біла квасоля, це гіркий шоколад, гречка, смажену картоплю і томатний сік.
Низька плацентация при вагітності 28 тиждень
Плацента в деяких випадках може перебувати не спереду або ззаду, що вважається нормою, а ближче до шийки матки. Для такого розташування є назва — низька плацентация. При низькій плацентації, та ще якщо вона йде з короткою шийкою матки, можливо сильні ускладнення при пологах. Тому потрібно уважно стежити за своїм станом.
Маловоддя, що з ним робити
насамперед, почувши діагноз «маловоддя» жінка не повинна хвилюватися. Швидше за все об'єм навколоплідних вод зменшився з-за перенессенной інфекції. Майбутня матуся можливо навіть не підозрювала про перенесеної інфекції. Але в будь-якому випадку потрібно здати аналіз крові і проконсультуватися з гінекологом, який повинен в обов'язковому порядку призначити лікування. Самі по собі навколоплідні води не відновляться.
Щоб переконатися в дієвості лікування по його завершенні потрібно буде зробити УЗД. Для повноцінного контролю за станом плода при маловодии потрібно буде пройти КТГ і дослідження плацентрных судин. При такому дослідженні плаценту вимірюють і дивляться на кількість і якість судин всередині неї. Також для виключення різних аномалій розвитку плода рекомендується пройти скринінгове дослідження, що дасть більш повну картину стану матері і дитини, ніж при ультразвуковій діагностиці. У деяких випадках маловодием лякають вагітних у яких недостатня маса тіла, для них такий рівень вод може бути нормою. Тому потрібно враховувати і такий фактор.
Якщо якісь патології все ж виявлені потрібно уважно вислухати лікаря, бажано сходити до декільком фахівцям і вже зваживши всі варіанти приймати рішення. Лікарі можуть запропонувати, якщо це можливо в даному випадку, призначити терапію. Хоча найчастіше все доходить до переривання вагітності
Які кроки повинен зробити лікар при підозрі на маловоддя
Симптомами маловодия може стати те, що малюк постійно ворушиться . Це може бути ознакою того, що йому не вистачає поживних речовин і кисню. Ворушитися малюк повинен не більше 2-3 разів на годину.
Якщо є підозри з приводу маловодия, лікар повинен слідувати спеціальним планом, якщо він цього не зробив, варто розглянути кандидатуру іншого гінеколога. Підозра на маловоддя зазвичай з'являється після гінекологічного огляду та скарг пацієнтки на самопочуття.
Першим ділом лікар призначає аналізи, які показують рівень амніотичної рідини. На скринінзі видно все що потрібно для визначення індексу навколоплідних вод. Далі, виходячи з індексу навколоплідних вод, маловоддя класифікують за ступенем тяжкості. Якщо маловоддя вважається аномальним, то жінці можуть запропонувати перервати вагітність, оскільки цей стан може поставити під удар, як життя дитини, так і її власну.
Шанси на виживання у малюка на такому терміні досить великі. Якщо кількість амніотичної рідини зменшилася не набагато, то проводиться стаціонарне лікування. В такому випадку всі дії лікарів спрямовані на підтримку вагітності, підтримання необхідного рівня речовин для малюка, а також на захист його від інфекцій.
Терапія в основному укладає в себе прийняття таких препаратів як: вітаміни групи В, ліки підтримують нормальний рівень тиску та кровообігу, препарати нормалізують рівень цукру в крові. Якщо це необхідно, і не впливає на розвиток плоду, може призначатися лікування основного захворювання. Якщо до маловоддя призвело підтікання вод, то пацієнтці предписуется постільний режим зі спеціальною дієтою і рясним питвом. Щоб вагітна була під постійним контролем, її кладуть в стаціонар. У лікарні проводитися регулярні дослідження (КТГ і доплерометрія) для оцінювання стану жінки. При можливості лікарі доводять вагітність до природних пологів, але нерідко, щоб вирішити проблеми з плацентою, призначається кесарів розтин.
Двійня
Жінки вагітні двійнятами до 28 тижня вже сповна відчули, що таке виношувати відразу двох непосид в своїй утробі. Зараз норма ваги для двійнят близько кілограма, а для зростання становить 35-37 див. Вони вже навчилися спати і проявляти активність в певний час. Можна навіть відстежити піки їх активності в певний час дня. Але з народженням цей графік, швидше за все, зміниться. Їх голови все ще здаються гігантськими порівняно з тілами.
Поступово мозок близнюків буде збільшуватися в об'ємі і розвиватися. Зовсім скоро вони вже зможуть реагувати на світло. Варто повернути свій животик до світла, як малюки теж повернутися, ну або хоча б спробують, до світла.
Близнюки стають більш вгодованими, їх кількості підшкірного жиру збільшується. Їх скелет, який поки що складається з хрящової тканини, зовсім скоро почне «тверднути» і перетворюватися в повноцінні кістки. Малюкові зараз як ніколи потрібні залізо і кальцій, так що мамі варто перейматися з приводу їх поповнення в організмі.
Після кісток піде активно формуватися жирова і м'язова тканина. У цей час у хлопчиків з очеревини яєчка опускаються в мошонку. А у дівчаток поки тільки починають формуватися статеві губи, тому клітор, неприкритий нічим поки сильно випирає.
Плацента для кожного малюка зараз об'ємом по 800-900 мл Далі, по мірі зростання малюків обсяг амніотичних вод буде зменшуватися. Але не варто хвилюватися, що з малюком все буде в порядку.
Вважається, що для вагітних двійнею нормальний набір ваги близько 600-700 грам в тиждень. До 28 тижня майбутня мама повинна поправити на 14-20 кг
Починаючи з 27-28 тижні вагітності набряки ніг вже майже постійна проблема. Але якщо постійно відпочивати лежачи з піднятими ступнями і виключити зі свого раціону занадто солоні або гострі продукти, то можна зменшити набряки. Крім набряків все виразніше стає біль у попереку. Адже маси дітей вже вистачає, щоб відчутно тиснути на хребет і прилеглі м'язи. Робити повні вдихи майже неможливо, з'являється задишка навіть при звичайній ходьбі, а з печією боротися стає дедалі важче. Важкість у животі наростає, а втому тепер супроводжує кожне ранок, важко знайти зручне положення для сну. Всі ці прояви вагітності можна вважати нормою, але щоб зменшити їх потрібно побільше гуляти на свіжому повітрі і відпочивати.
Двійнята вже досить сильно тиснуть на хребет, а їх вага хоч і невеликий, але все одно допомагає ніг швидше втомитися. Тому протягом дня потрібно обов'язково приділяти кілька хвилин на те, щоб лягти і розслабитися.
Якщо матуся двійні працює, то зараз саме час почати оформляти допологову відпустку. Для цього потрібно взяти у гінеколога обхідний лист і пройти ряд додаткових досліджень.
Читай також 29 тиждень вагітності.