Як вилікувати аденоміоз і завагітніти

Аденоміоз – це захворювання матки у жінок, коли її внутрішня оболонка, яку називають ендометрієм, починає рости тканина м'язів матки. Це захворювання дуже схоже з ендометріозом, який більш відомий, і є одним з його видів.

Найчастіші прояви, які характеризують аденоміоз матки, це рясні і дуже тривалі менструації. Це має стати першим дзвіночком для походу до лікаря. Але є і інші ознаки, серед яких зміна кольору виділень на коричневий, кровотечі, виділення між менструаціями, сильний ПМС, посилюються болі не тільки під час менструації, але й з'являються болю під час сексу.

Найчастіше аденоміоз починає розвиватися у жінок дітородного віку, а після клімаксу поступово згасає. Щоб діагностувати захворювання, потрібно провести гінекологічний огляд, провести аналіз результатів лабораторних та інструментальних досліджень. Аденоміоз підлягає лікуванню різними методами, залежно від стадії, типу аденоміозу, а також від того, що дав попередній метод лікування. Зазвичай спочатку йде консервативне лікування, потім лікарі переходять до оперативного (хірургічного), але бувають і комбіновані варіанти.

Що таке аденоміоз матки

При аденомиозе ендометрій (так називається шар шкіри) проростає в інші шари матки, її м'язові частини. Найчастіше їм хворіють дівчата і жінки репродуктивного, тобто здатного до дітородіння, віку, але зазвичай вік хворих від 27-30 років. Але буває і таке, що аденоміоз вроджений. Ця хвороба поступово стає менш сильною і повністю згасає після приходу клімаксу. Аденоміоз буває дуже часто, його вважають 3-м по частоті захворювання в гінекології, після міоми і аднекситу. До речі, частенько він поєднується саме з міомою. Є ймовірність, що зараз аденомиозом хворіють всі частіше, тому що збільшується кількість порушень імунітету. Але є і ще один важливий фактор, що в наш час методи діагностики стали більш досконалими, за рахунок цього можна діагностувати аденоміоз ще на самих ранніх стадіях.

У жінок, хворих аденомиозом з'являються проблеми з вагітністю, вони страждають безпліддям. Але прямого зв'язку між ним і проблемами із зачаттям і виношуємо дітей поки не знайшли. Вважається, що причиною стає саме захворювання ендометріозом. Через регулярних рясних кровотеч може початися анемія, а ПМС і сильні болі чинять негативний вплив на психіку пацієнтки. Може розвинутися невроз. Щоб почати лікувати аденоміоз або виявити його, жінці потрібно звернутися до гінеколога.

Як пов'язані аденоміоз та ендометріоз

Аденоміоз – це один з видів ендометріозу. При ньому (ендометріозі) клітини ендометрію розмножуються не тільки в слизовій оболонці матки, але і за її межами, наприклад, в яєчниках, дихальної і травної системи. Часто людям нагадує про це пухлинах і раку. Так що ж, аденоміоз – це рак? Немає, так як ні аденоміоз, ні ендометріоз — це не пухлинні захворювання зі зміною клітин, у клітин зберігається їх структура. Але це не означає, що захворювання дріб'язкова.

Причини аденоміозу

Як би далеко не пішла медицина, але насправді точних причин досі не дізналися. Відомо, що аденоміоз залежить від гормонів. Також хвороба сильніше розвивається, якщо порушений імунітет, а також якщо була пошкоджена тонка прошарок сполучної тканини. Вона розділяє міометрій і ендометрій. Міометрій не дає ендометрію проникати вглиб стінок матки. Таке пошкодження буває після абортів, вискоблювання, якщо використовувалася внутрішньоматкова спіраль, після складних пологів, внаслідок запальних процесів, якщо лікували пацієнтку гормональними засобами і при неправильний кровотечах матки.

Аденоміоз частіше виникає у тих, у кого менструація вперше почалася дуже рано чи ж навпаки дуже пізно, хто пізно почав вести статеве життя. Залежить також від того, чи приймала жінка оральні контрацептиви, так як вони засновані на гормонах. Крім того, на порушення імунітету також впливає погана екологія, алергії, часті застуди та інфекції, хронічні хвороби, занадто сильні або, навпаки, недостатні фізичні навантаження. Також вважається, що великий вплив має спадковість. Якщо у близьких родичок був аденоміоз, ендометріоз або пухлини жіночих статевих органів, то більша ймовірність розвитку хвороби. Якщо говорити про вроджений аденомиозе, то він буває тоді, коли плід розвивається неправильно зважаючи багатьох факторів всередині утроби.

Як класифікують аденоміоз за видами, формами і стадіями

А аденоміозу є кілька форм, а також стадій.

За формами аденоміоз поділяється на:

1. Вогнищевий – при ньому ендометрій впроваджується в нижні тканини і утворює окремі осередки;
2. Вузловий –в цьому випадку клітини ендометрію проникають в міометрій і мають форму вузлів, які називають аденомиомы, тому що вони нагадують своєю формою міому. Вузлів зазвичай багато, у них є порожнини, усередині яких кров, а навколо вузлів утворюється щільна сполучна тканина з-за запалення.
3. Дифузний – як і при вузловому ендометрій потрапляє в міометрій, але не з'являються чіткі вогнища і вузли;
4. Змішаний – це поєднання дифузного та вузлового аденомиозов.
5. Дифузний аденоміоз. Клітини ендометрію впроваджуються в міометрій без освіти чітко помітних вогнищ або вузлів.

В залежності від того, як глибоко проникли клітини ендометрію, є 4 стадії або ступені аденоміозу:

1. 1 стадія – постраждали тільки підслизові прошарку матки;
2. Аденоміоз 2 ступеня – вражає не більше половини глибини шару м'язів матки;
3. 3 ступінь – аденоміоз вже забрався далі, ніж половина глибини м'язового шару;
4. 4 стадія – вже вражений весь шар м'язів матки, а також є можливість поширитися на найближчі тканини і органи.

Симптоми і ознаки аденоміозу

У аденоміозу багато ознак і симптомів, але не всі з них виявляються відразу. Наприклад, при першій стадії може взагалі не бути ніяких ознак, але вони можуть вже досить сильно проявлятися на другий, а з розвитком хвороби стають все сильніше. Найбільш характерна ознака – дуже довгі місячні, які тривають довше 7 днів, зазвичай вони дуже болючі і рясні. Крім того, у менструальній крові з'являються згустки. По виду спочатку здається, що це цілий шматок тканини, але він розчиняється у воді. Ще однією ознакою є коричневі мазання за пару днів до менструації ще пару діб після неї.

Кровотечі можуть бути і межментруальными в середині циклу. Також не варто забувати, що у хворих часто дуже важко проходить передменструальний синдром.

Біль – теж типовий симптом аденоміозу. Найчастіше вони з'являються за кілька днів наприкінці циклу та припиняться тільки на 2-3-й день циклу. Найсильніше буде хворіти, якщо вражений перешийок і аденоміоз поширився, а також при ускладненні спайками. Якщо аденоміоз ближче до перешийку, то біль віддає в промежину, а якщо в розі матки – то в ліву або праву область паху. Також хворі часто скаржаться на біль під час сексу.

Бувають випадки, коли аденоміоз помічають лише після багатьох спроб завагітніти. Тому що більше 50% пацієнток з цим захворюванням – безплідні. Це відбувається через спайок в маткових трубах, вони просто не дають проникнути яйцеклітини в матку, порушена структура ендометрію ускладнять імплантацію клітини і є ще багато інших чинників, з-за яких збільшується ймовірність переривання вагітності. Бувають і часті викидні.

Якщо менструація дуже рясна, то з'являється анемія, яка в свою чергу проявляється швидкою втомлюваністю, блідість, людина часто хворіє, слабкий, у нього паморочиться голова, і бувають непритомність. Все вищеописане погіршує стресостійкість і може з'явитися невроз.

Не завжди організм відразу реагує на поширеність аденоміозу. На першій стадії може взагалі не бути симптомів, на другий і третій їх може бути трохи або хвороба теж проходить безсимптомно. Але на четвертій стадії вже сильні болі, а інші ознаки можуть змінюватись як за наявності, так і по силі.

Якщо провести гінекологічний огляд, то видно, як змінюється форма і розмір матки в залежності від виду та стадії захворювання. При дифузному матка куляста, стає більше прямо перед менструацією, а якщо процес пішов далі, то орган стає схожий на матку на 8-10 тижні вагітності. При узловатом типі матка горбиста або видно схожі на пухлини освіти в її стінках. Якщо аденоміоз протікає разом з міомою, матка буде про розміром як міома, і не зменшиться після менструації.

Діагностика аденоміозу

Як же дізнатися аденоміоз є у вас конкретно чи ні, а якщо є, то на якій він стадії, якщо тільки симптомами його складно обчислити самостійно. У першу чергу цим займається гінеколог, до якого вас може направити навіть терапевт або невропатолог. Діагноз ставлять лише на основі скарг пацієнтки, необхідно ще провести огляд на кріслі і інші дослідження. Огляд потрібно проводити перед менструацією.

Найголовніший метод – це УЗД, тому що він дає 90% точності результату, але його потрібно проводити трансвагінально і перед менструацією. Якщо матка збільшена, шаровидна, стінки товщі і є кістозні утворення більше 3 міліметрів, то це аденоміоз. Правда варто зауважити, що якщо аденоміоз дифузний, то УЗД вже не так ефективно і краще піти на гістероскопію. Цей метод діагностики також використовують, щоб виключити інші захворювання – міому, злоякісні пухлини, поліпоз матки та ін

Також можна застосовувати і МРТ, щоб дізнатися про потовщенні стінок та порушення структури. Крім того, проводяться ще й лабораторні дослідження: на гормони, аналізи сечі і аналіз крові, щоб зрозуміти чи є анемія, запальний процес або порушений гормональний фон.

Як лікують аденоміоз

Чи можна вилікувати аденоміоз і як довго його доведеться лікувати? Існує кілька способів: консервативне лікування, оперативне і комбіноване. Спочатку дізнаються про форму та поширеності захворювання, потім на облік беруть вік і загальне здоров'я пацієнтки, а також її бажання зберігати дітородну функцію. Зазвичай спочатку проводять консервативне лікування з допомогою гормональних препаратів, протизапальних, вітамінів, різних імуномодуляторів. Не забувають лікувати і анемію. Якщо є невроз, то додатково застосовується психотерапія, а іноді і антидепресанти або транквілізатори.

Якщо консервативна терапія виявилась неефективною, тоді намагаються вилікувати хворобу хірургічним шляхом. При цьому операція може бути радикальною або органосохранющей. Эндокоагуляцию (органозберігаюча операція) проводять зазвичай якщо є спайки, які не дають яйцеклітини потрапити в порожнину матки, з'являються нагноєння, а гормональні засоби 3 місяці не діють або є протипоказання гормональному лікуванню. Матку видаляють частіше у пацієнток, які старші 40 років, коли консервативна терапія і органозберігаючі операції не дають результатів, а є загроза, що пухлина стане злоякісної, є міома матки з вузловим аденомиозом або дифузний аденоміоз 3 ступеня.

Якщо жінка планує вагітність, то їй варто робити спроби для зачаття не раніше, ніж через півроку після консервативного лікування або эндокоагуляции. У перший триметр пацієнтці лікар призначає гестагени. Від аналізу крові на прогестерон залежить потрібно буде використовувати гормональну терапію на 2 і 3 триместрі. Так як вагітність – це свого роду менопауза, змінюється гормональний фон, а також це позитивно впливає на захворювання і гетеротопические клітини ендометрію розростаються повільніше.

Аденоміоз у багатьох протікає роками, і немає чарівної пігулки. Навіть якщо за допомогою консервативної або оперативної терапії вийшло його вилікувати, то завжди є можливість рецидиву. Вона особливо висока в перший рік і зустрічається у кожної 5-ої жінки. Протягом 5 років відсоток ще вище, можливий рецидив в 70% випадків.

Аденоміоз: лікування народними засобами

Так як лікарі ще дуже мало знають про аденомиозе та інших видах ендометріозу, так як він часто повертається через рік або через кілька, так як мало хто хоче приймати гормональні препарати, багато жінок вирішують взяти справу в свої руки і лікувати аденоміоз самостійно за допомогою народних методів. Тут є і за, і проти. Все частіше з'являється припущення, що саме оральні контрацептиви і провокують захворювання, тому що вони засновані на гормонах. І навіть якщо провести операцію, є велика ймовірність рецидиву.

Але також варто враховувати і той чинник, що ви не завжди можете бути впевнені в тому, як діє одна рослина в поєднанні з іншим, як воно діє на інші органи, може у вас є інші хвороби, про яких ви поки не знаєте, і невідомі поки протипоказання. Мало хто знає, але в деяких рослинах і їх плодах теж є гормони. А деякі їх види легко викликають алергію. І це відноситься не тільки до рослин і трав'яним відварам, але і до глини, п'явок і інших дарів природи. А якщо якийсь відвар все ж працює, то ви, просто в силу браку знань, не можете бути впевнені, що дози достатньо. Це як з вітамінами: ми постійно намагаємося їсти більше фруктів і овочів, але на початку весни всі скаржаться на авітаміноз і починають приймати вітаміни в таблетках. У будь-якому випадку, вибір завжди за вами.

Серед народних методів лікування аденоміозу виділяють:

• Гірудотерапію;
• Спринцювання;
• Глиняні компреси;
• Трав'яні відвари;
• Гомеопатію.

Розглянемо всі варіанти більш докладно.

Гірудотерапія

Таке страшне назву гірудотерапія, насправді значить лікування п'явками. Відгуки суперечливі, комусь п'явки тільки нашкодили, комусь дуже сильно допомогли, але медицина відноситься до такого методу скептично. Лікування проводять тільки медичними п'явками. Перед цим треба здати аналіз крові, тому що, якщо гемоглобін низький, лікуватися п'явками не можна. Лікуватися таким способом потрібно тільки у фахівця. Тому що якщо поставити їх в неправильне місце, можна втратити багато крові. За раз не використовують більше чотирьох п'явок. А кров тече ще добу після укусу. Не варто забувати і шрамах.

Спринцювання

Народне спринцювання засноване на відварі трав, щоб доставити який використовують спринцівку. Її не можна робити під час місячних, після операцій, абортів і під час вагітності. Також не забувайте, що будь-промивання піхви робить його сухим ще надовго, не важливо який відвар ви використовуєте. Зазвичай відвар складається з календули, шабельника, ромашки, червоної щоки і борової матки.

Компреси з глини

За народним методом використовують блакитну глину і для компресу її підігрівають. Медицина та відгуки кажуть, що глина протипоказана, також як і інші лікувальні грязі і нагрітий пісок, вони тільки погіршують стан пацієнтки.

Гомеопатія

Насправді це не наука і навіть не народний засіб, але вона дуже популярна і заснована на тому, що вода нібито має пам'ять. Тобто якщо у воду додати щось лікувальний, то скільки її не розбавляй, вона все одно буде зберігати ті лікувальні властивості.

Трав'яні відвари і збори

Вважаються ще одним непоганим способом лікування народним методом. Для аденоміозу найчастіше збори додають борову матку і червону щітку. Але лікування відварами ще не означає, що вам можна не здавати аналізи і відмовлятися від походу до лікаря. Насправді перед лікуванням потрібно пройти повне (і часто дуже дороге) обстеження організму, адже трави впливають на все тіло.

Наприклад, якщо у вас надлишок прогестерону, то приймати червону щітку не можна, тоді краще взяти борову матку. Важливо пам'ятати, що трави добре впливають на проходження процесу менструації, але не впливають на сам аденоміоз. А при прийомі борової матки можливі неправильні маткові кровотечі.

Що заборонено при аденомиозе

Якщо ви вирішили лікуватися народними методами, то при аденомиозе є багато протипоказань:

• Не можна ходити в лазню, сауну і навіть приймати гарячу ванну;
• Занадто довго сидіти під сонцем, засмагати в солярії;
• Робити масажі внизу спини;
• Використовувати бруд, пісок, глину для компресу;
• Пити багато знеболюючих під час менструації;
• Занадто багато і занадто мало займатися фізичною діяльністю;
• Багато сексу теж шкодить при аденомиозе;
• Не можна ставити внутрішньоматкову спіраль і робити аборт.

Чи можна завагітніти при ендометріозі і аденомиозе

У зв'язку з тим, які наслідки можуть бути у хвороби, а також з небажаною вагітністю при будь-гінекологічної проблеми постає питання, чи можна завагітніти при ендометріозі, а саме при його формі – аденомиозе. Відповідь буде неоднозначною, так як у 40-80 відсотків жінок з аденомиозом з'являється безпліддя, якому аденоміоз у більшої або меншої частини стає причиною. Але навіть важкі випадки можна вилікувати, якщо грамотно лікувати. Дивно, але можна завагітніти з цією хворобою, навіть якщо жодного разу не піти до гінеколога і не починати лікування самостійно. Іноді хвороба протікає якийсь час без наслідків для зачаття. Але потрібно враховувати багато факторів, а неконтрольований перебіг хвороби приносить великі додаткові ризики.

Що робити, якщо ви зараз лікуєте аденоміоз у лікаря? Часто бувають випадки, коли при вагітності ендометріоз слабшає, але такий же шанс і його прогресування, що погано для матері, дитини і буває причиною несприятливого результату при виношуванні. Щоб не ризикувати, лікарі зазвичай кажуть, що можна вагітніти, але аденоміоз все ж потрібно спочатку вилікувати.

Чому не виходить завагітніти при аденомиозе? Тому що на якийсь із стадій хвороби, які протікають не зовсім однаково у кожної жінки, запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до маткової стінки. Коли зародок утворюється в гирлі маткової труби, то потім рухає всередину матки, щоб прикріпитися до стінки і далі рости і розвиватися. При аденомиозе, особливо його складній формі, в матці багато уражених ділянок і зародку просто ніде причепитися. Але це буває найчастіше саме у важких формах захворювання.

Аденоміоз і вагітність

Але що ж робити, якщо вам поставили діагноз аденоміоз, і ви завагітніли. Лікувалися ви до цього чи ні, тепер вам потрібно постійно бути під контролем медиків. Як не прикро, але сам факт вагітності ще не означає, що аденоміоз у цьому сенсі переможений і цього достатньо. Він часто є фактором ризику невиношування, тобто виносити дитину, вболіваючи аденомиозом набагато складніше і виходить рідше.

Причинами можуть бути порушення гормонального фону, сильна скорочувальна діяльність міометрія, який постраждав при аденомиозе.

На початкових формах аденоміоз рідко стає проблемою для виношування. Лікарі призначають у перший час гормональну терапію більше з міркувань підстраховки. Але ось у важкому випадку хвороби в матці вже сильні патологічні зміни, тому вона може перебувати в тонусі. А з-за цього сильно підвищується загроза викидня. Тому цим жінкам і кажуть, що потрібно більше часу проводити в стаціонарі, так як вони повинні постійно бути під наглядом лікаря.

Звичайно лікарі намагаються зберегти вагітність, тому що якщо її перервати, то потім аденоміоз повертається з новою силою і переростає у ще більш пізню стадію. Буває так, що за час пологів аденоміоз згасає, принаймні його симптоми, але вони поновлюються, у приходом місячних після пологів. Лікарі акушери-гінекологи радять заздалегідь провести терапію, щоб уникнути рецидиву, яка включається в себе гормональні засоби, спеціальні препарати для покращення імунітету та інші заходи.

Якщо ж вагітніти ви не хочете чи не хочете взагалі, то варто оберігатися від небажаної вагітності, тому що її штучне переривання потім, спровокує більш сильний ендометріоз. Бажано, щоб при аденомиозе взагалі не було ніяких втручань в матку, тому що це може послужити фактором для переходу аденоміозу в ще більш сильний ендометріоз.
Зачаття, виношування, переривання вагітності та її недопущення ми вже розглянули. А що ж з пологами?

Чи є якісь особливості? Насправді є, особливо вам це потрібно уважно прочитати, якщо ви віддаєте перевагу народжувати природним шляхом або навпаки через кесарів. Спосіб народження дитини зазвичай залежить від того, наскільки сильно розвинулася хвороба і яка в неї форма. З вузловою формою краще підходять природні пологи. При дифузному типі тіло матки дуже тонка, а значить більше ймовірність кесаревого розтину. Але варіант з урахуванням всіх факторів підбирає лікар.

Дивись відео, в якому гінеколог відповідає на наші самі дивні питання:

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою