Міома матки: причини, діагностика, симптоми, лікування та ризики

Що представляє з себе захворювання міома матки?

Міомою матки – це захворювання в гінекології, під час якого в матці розвиваються певні доброякісні утворення (пухлини).

Чому ж утворюється міома матки? Щоб зрозуміти причини, варто трохи зануритися в анатомію і зрозуміти будову самої матки. У невагітних жінок матка має розмір рівноцінний розміром груші, представляючи собою порожнистий орган. Стінки матки мають три шари: зовнішній (складається з сполучної тканини), середній (гладком'язових) і внутрішній (з слизу). Іноді, в силу певних причин середній шар (міометрій) може розростатися і розпирати матку з-за чого і починають утворюватися множинні міоматозні вузли (міоми).

Чи варто боятися цього захворювання? Якщо вчасно звернутися до лікаря і в цілому робити планові огляди у фахівців, то ризик запустити цю або інші, пов'язані з нею, хвороби дуже невеликий. Лякатися цієї недуги також не варто, адже, як вже говорилося вище, міоми матки в різні періоди життя виявляються приблизно у 40% жінок, але і пускати все на самоплив і розслаблятися теж не можна, тому що при некрозі міоми, особливо серед жінок старшого віку, можуть запропонувати видаляти не тільки міому, але також і матку. Оскільки ця хвороба зустрічається досить часто, то й алгоритми лікування у лікарів є перевірені, залежно від стану виявленої патології, а також індивідуального стану пацієнтки.

Міома матки: причини появи хвороби

Щоб зрозуміти свою схильність до цього захворювання, наводимо перелік потенційних причин виникнення міом (цей перелік не є вичерпним):

• Схильність до появи міом на генетичному рівні (спадковість)
• Численні аборти
• Порушення гормонального фону
• Запальні процеси сечостатевої системи, в тому числі і які переросли в хронічну форму
• Цукровий діабет
• Наявність інфекцій в організмі, мають також і хронічні форми

• Сидячий спосіб життя і неправильне харчування
• Регулярні стреси і підвищена нервозність
• Гіпертонія
• Ожиріння
• Відсутність задоволення при статевому акті
• Відсутність регулярного статевого життя

Ознаки міоми матки: як розпізнати і діагностувати?

Незалежно від того, які причини послужили каталізатором для появи таких пухлин, симптоми міом матки дають про себе знати за такими ознаками:

• Аномально рясні кровотечі під час менструацій, які до того ж стали тривати більше звичайного
• Наявність маточного кровотеча поза менструального циклу
• Анемія (важливий періодичний контроль рівня гемоглобіну в крові)
• Можлива тяжкість внизу живота (зустрічається не завжди, а найчастіше при запущених формах)
• Складності і больові відчуття під час сечовипускання і при спорожнюванні кишечника
• Безуспішні спроби завагітніти (складнощі з закріпленням плодового яйця або викидні)

Якщо ви виявили хоч один із цих ознак, або ж вас щось турбує в області малого тазу, то варто не зволікати з візитом до лікаря, щоб не втратити дорогоцінний час і не погіршити ситуацію. Проведена вчасно діагностика та правильно призначене лікування допоможуть в досить короткі терміни впоратися з проблемою.

Більш того, при міомі матки існує ризик виникнення на цьому тлі безпліддя, а також переростання доброякісних пухлин на злоякісні і виникнення некрозу миоматического сайту. Небезпечна міома саме з-за несвоєчасної діагностики, тому візити до лікаря краще не відкладати, інакше це може призвести до серйозних ускладнень, у тому числі, як писалося вище, і до некрозу в тому числі.

Як відбувається лікування міоми матки?

Після звернення до фахівця, пацієнтці призначається ряд аналізів, а також ультразвукове исследоввние.
І якщо раніше в основному просто видаляли хірургічно міоми, а іноді і разом з маткою, то зараз вже розроблені набагато більш щадні методи.

Залежно від ступеня занедбаності захворювання і за показниками аналізів, лікування буває або медикаментозним, хірургічним або комбінованим. Є також альтернативний малоінвазивний метод, який називається емболізація маткових артерій (ЕМА). Вся процедура займає близько 20 хвилин.

В якості медикаментозної терапії, залежно від показань попереднього обстеження, зазвичай прописують гормональні препарати (наприклад, Міфепристон, Даназол). Але застосовується така терапія тільки у випадку, якщо маткові вузли не надто великі. Крім того, такі препарати часто тільки на час можуть зменшити освіти, але після завершення курсу лікування є ризик, що міоми знову почнуть рости. Тому такий метод вважається не дуже ефективним і його призначають нечасто.
Як правило, видалити міому жінці найчастіше пропонують хірургічним шляхом, якщо є до цього свідчення. Разом з тим, крім хірургічного видалення, зараз все частіше застосовується малоінвазивний метод, про який говорилося вище – ЕМА.

В цілому, лікування пацієнтів з міомою матки має індивідуальний характер і призначається лікарями, згідно з отриманими після аналізів і обстежень даних, а також репродуктивних особливостей жінки.

Що таке субсерозная міома матки?

Субсерозной міомою як правило називають доброякісне утворення, яке виникає під серозною оболонкою матки. Має структуру гладком'язових тканини міометрія. Найчастіше ця патологія зустрічається у жінок, яким більше тридцяти років.

Субсерозні міоми матки мають свої особливості і прояви. Причиною виникнення субсерозных утворень в матці можуть послужити такі фактори:

• Екстрагенітальна ендокринна патологія
• Травми, а також ураження судин в головному мозку
• Церебральні пухлини
• Хронічні стресові стани
• Ожиріння
• Застої в області малого тазу з-за малорухливі
• Відсутність регулярного статевого життя
• Порушення в гормональному балансі.

Як зазвичай лікують субсерозный випадок міоми матки?

На питання, як лікувати субсерозную міому, лікар може відповісти, проаналізувавши в першу чергу її, враховується також вік і репродуктивна особливість жінки. При невеликих кількостях вузлів і їх невеликих розмірах, а також з метою збереження репродуктивної функції, такі міоми можуть залишити недоторканими, але під наглядом, з регулярним контролем їх стану. Важливим фактором при цьому є відсутність скарг, больових відчуттів і зміна в розмірах існуючих утворень.

В інших випадках лікар вибирає або пропонує вибрати пацієнтці (якщо це допустимо в її випадку) один із доступних методів: консервативне лікування, хірургічне або комбіноване.

Медикаментозне лікування в даному випадку включає в себе, як правило, гормональні препарати.
Для тих пацієнток, у яких міоми нечисленні і ростуть повільно, застосовують комбіновану терапію, яка полягає в тому, що проводиться консервативна міомектомія. Перед тим, для стабілізації зростання виявлених утворень лікар прописує застосування агоністів ГнРГ. Після чого може бути призначено курсове лікування деякими препаратами, які здатні пригнічувати секрецію гонадотропних гормонів. Ця ж схема може бути рекомендована під час післяопераційного періоду з метою профілактики рецидивних випадків.

При динамічних і великих міомах (розміри більше 60 мм), а також при множинних утворилися міоматозних вузлах найчастіше призначається хірургічне втручання по видаленню миомных утворень.

На жаль, при субсерозных міомах такий малоінвазивний метод як емболізація не застосовується, тому що в цьому випадку виникає великий ризик виникнення некрозу.

Методи інвазивного лікування субсерозной міоми матки існують такі: лапароскопічна і лапаротомічна міомектомія; ФУЗ-абляція; полурадикальные і радикальні хірургічні втручання по усуненню утворень.

Міома матки при вагітності небезпечно це?

Чи можна завагітніти при міомі? Припустиме видалення міоми при вагітності? Чим небезпечна субсерозная міома при вагітності? Яке призначають лікування міоми матки при вагітності? Всі ці питання дуже хвилюють жінку, яка планує вагітність, і у якої виявили міому матки.

Насправді, міоми в матках за останні роки виявляють у вагітних не так вже і рідко. Лікарі пов'язують це з тим, що жінки відкладають народження дітей на більш пізній вік, при цьому за статистикою міоми в основному виявляють саме після 30 років.

Тому вкрай важливо перед вагітністю пройти повне обстеження здоров'я, щоб виключити такі та інші патології, що можуть негативно вплинути на здоров'я майбутньої матері і її дитини. Тому що, незважаючи на те, що вагітність при міомі можлива, не факт, що вона буде мати гарний результат. І навіть якщо вдасться успішно виносити, то міома може негативно проявити себе під час пологів. Крім того, вагітної можливо також часто доведеться лягати в лікарню для збереження.

Якщо міоми мають невеликі розміри, розташовані далеко від місця прикріплення плаценти і від маткових труб, а також не доставляють ніякого дискомфорту і загрози здоров'ю жінки, то в період вагітності з ними нічого робити не треба, а тільки контролювати їх стан.

Лікування міоми матки при вагітності

У той же час, якщо міоми мають великі розміри, а також їх декілька, або вони субсерозного характеру, то при цій патології медична допомога вкрай необхідна, інакше існує велика небезпека для здоров'я жінки, а також дитини. Оскільки, якщо така міома розташовується біля плаценти, то є ризик, що дитина буде недоотримувати життєвоважливі елементи для повноцінного розвитку. До того ж, множинна міома особливо великого розміру може тиснути на плід, а також викликати передчасні пологи.

Для лікування міоми матки під час вагітності може бути призначена гормональна терапія. При цьому вагітна поміщається в лікарню або перебуває на денному стаціонарі.
Чи Реально взагалі зберегти вагітність при міомі, а також при некрозі міоми? Виходячи з індивідуальних показників вагітної та обставин, на консиліумі лікарів, може бути прийнято рішення про видалення міоми з спробою збереження вагітності. Але при показаннях до операції, найчастіше рекомендується переривання вагітності для запобігання небезпеки для жінки.

Що означає діагноз некроз миоматозного вузла: що це і в чому небезпека?

Серед гінекологічних відхилень є і таке небезпечне захворювання, пов'язане з омертвінням клітин, як некроз миоматозного сайту. З'являється він як ускладнення при міомах в маткової порожнини. З-за такого ускладнення відбувається омертвіння тканин в районі утворилися пухлин, а також істотно ускладнюється процес кровообігу в цьому місці. Причиною такого некрозу також може послужити і перекрут ніжки пухлини, внаслідок чого омертвіння тканин відбувається набагато швидше і призводить до їх подальшого відмирання.

Некрози міоматозних вузлів нерідко происхоят при різних ступенях і характерах міоматозних утворень, наприклад: інтрамуральне, субсерозних, субмукозное. Залежить також від розташування області ураження, а також від місця локалізації міом.

При підозрі або виявленні некрозу міоми матки надзвичайно важлива негайна госпіталізація хворої для надання необхідної лікарської термінової допомоги. При не вчасно наданої допомоги може розвинутися перитоніт. Методи лікування при таких вихідних даних будуть прийматися, виходять зі стану пацієнтки на той момент, її віку і репродуктивних планів.

Профилактиктические заходи міоми матки: як запобігти недуга і вчасно його виявити?

Найкращою профілактикою проти появи міоми матки, в тому числі і множинною, звичайно ж, є регулярне планове відвідування лікаря-гінеколога, а також проведення аналізів і узд-перевірок. Це допоможе вчасно виявити патологію і уникнути непотрібних проблем зі здоров'ям, особливо, пов'язаних з некрозом.

Також важливо при будь-якому дискомфорті та при больових відчуттях невідомого характеру звертатися в клініку для консультацій.

Перед плануванням вагітності необхідно повністю обстежити організм не тільки щодо репродуктивного здоров'я, але й інших життєвоважливих органів. Різні приховані патології теж можуть вплинути на зачаття, і, крім того, створити проблеми з виношуванням і подальшими пологами. Ще й посилити загальне здоров'я жінки.

При грамотній своєчасній діагностиці і постановки вірного діагнозу міома матки може бути видалена або пролікована без яких-небудь наслідків, зберігши при цьому жіночі репродуктивні здібності.
І пам'ятайте, простіше і дешевше запобігти, ніж потім лікувати!

Дивіться відео, в якому гінеколог відповідає на наші самі дивні питання:

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою