Анемія при вагітності та її наслідки: харчування, лікування, препарати.

Анемія або недокрів'я, або ж знижений рівень гемоглобіну в крові – це поширений діагноз. Найчастіше у звичайному житті ми до нього ставимося дуже легковажно, хоча не варто було б... І тим більше не варто махати рукою на своє недокрів'я вагітним дівчатам, адже його розвиток може бути дуже небезпечним? І не думай, що анемія тебе не стосується: вона спостерігається абсолютно у всіх вагітних жінок!

Що таке анемія при вагітності?

Анемія при вагітності – часте явище. Як говорить статистика, практично кожна третя вагітна дівчина піддається серйозній стадії цього захворювання. Що таке анемія? Це недолік еритроцитів у крові або дефіцит гемоглобіну (особливу хімічну сполуку). У більшості випадків причина тому – брак заліза в організмі. Саме воно і формує гемоглобін в нашому організмі.

Анемія часто зустрічається і без вагітності, при цьому до неї прийнято відноситься досить легко. А даремно. Адже саме від гемоглобіну залежить поширення кисню по всьому організму. Таки що горезвісне і начебто всім знайоме недокрів'я, насправді, має серйозну дію на організм призводить до кисневого голодування клітин.

Для простого розуміння таких медичних термінів можна порівняти стан організму під анемією з перебуванням у задушливому приміщенні. Ви ж не зможете добре себе почувати, якщо вам, грубо кажучи, не буде вистачати повітря в кімнаті? Так відчуває себе і людський організм при анемії – ви починаєте задихатися зсередини. І наше тіло при цьому не може повноцінно виконувати свої функції життєдіяльності.

Анемія при вагітності протікає вдвічі складніше. Тому що в такому випадку кисню не вистачає вже клітинам не однієї людини, а двох. Тобто ви і ваша дитина відчуваєте «задуха», а це два мозку, два серця, чотири нирки і т. д., а значить велика потреба і більший дефіцит.
Що може бути приводом для виникнення анемії під час вагітності? В першу чергу, підвищена потреба жінки в залозі. Чому анемія так часто розвивається саме при вагітності? Тому що в цікавому положенні в організмі жінки значно збільшується обсяг крові. З-за такого «розширення» якість крові погіршується. Тобто знижується насиченість крові еритроцитами, а значить і падає вміст гемоглобіну в ній.

Лікарі звертають нашу увагу на, що часто проблему анемії при вагітності варто розглядати індивідуально. Тому що всі переносять її по-різному. Та й до того ж на ранніх стадіях стан крові може самостійно прийти в норму. Є велика ймовірність цього.
Незначне зниження рівня гемоглобіну в крові спостерігається абсолютно у всіх вагітних жінок на початку вагітності. Однак також велика ймовірність, що процес поліпшення якості крові не буде встигати за процесом збільшення її обсягів.

Яким має бути нормальною рівень гемоглобіну в крові у вагітної жінки? За медичними показниками, нормою протягом усього часу протікання вагітності вважається показник у 110г/л. Але знову-таки це усереднені статистичні показники. Для кожної дівчини ця норма може бути різною. Тому як і до вагітності у кожної з нас – різний рівень гемоглобіну в крові. Так що головним показником встановлення правильної норми під час вагітності будуть твої показники протягом усього життя. Якщо вони «відстають» від достатнього рівня гемоглобіну в крові, то важливо буде встановити швидкість падіння гемоглобіну під час вагітності. В принципі, можливо, що вагітна дівчина буде себе нормально почувати і при 90г/л гемоглобіну в крові. Це навіть при тому, що у дівчат поза вагітності нормою вважається вміст гемоглобіну в крові на більш високому рівні. Це 120-140 г/л.

Зниження рівня гемоглобіну в крові на ранніх термінах вагітності потребує найбільшої уваги. Тому що в цей час його показник відображає справжню картину анемії у дівчини. Якщо цей дисбаланс талановитий – він загрожує передчасними пологами та іншими ускладненнями перебігу вагітності. А ось на пізніх термінах анемія вважається нормальним явищем і не зараховується до захворювань, не несучи в собі ніяких загроз ні здоров'ю майбутньої мами, ні здоров'ю малюка. Однак підвищувати рівень гемоглобіну в крові на цьому етапі потрібно всім – причому не тільки за допомогою здорового харчування і спеціальних вітамінних препаратів, але і за допомогою вживання таблеток і, можливо, інших прописаних лікарем ліків.

Легка ступінь анемії при вагітності і її важкі прояви

Анемія при вагітності може мати різні ступені. В залежності від них вона і розглядається як хвороба або як нормальне явище. Причому перша ступінь анемії вважається легкою формою і не викликає побоювань для нормальної життєдіяльності дитини та майбутньої мами.
Що таке анемія першого ступеня при вагітності? Це як раз той показник рівня гемоглобіну в крові, який в принципі вважається нормою навіть на ранніх термінах вагітності – 110-90 г/л.

Друга ступінь анемії при вагітності відноситься до помірно вираженою і теж в принципі не викликає підстав для тривог. На другий ступеня рівень гемоглобіну в крові становить приблизно 89-70 г/л.
Але існує і третя стадія анемії у вагітних. Вона якраз і вважається важкою і може загрожувати серйозними небезпеками для життя дитини, так і для життя вагітної жінки. При такому перебігу хвороби рівень гемоглобіну в крові знижується до 69-40 г/л.

Чим небезпечна анемія при вагітності?

Чим небезпечна анемія під час вагітності? У серйозній стадії анемії у вагітних жінок спостерігається сильна гіпоксія в тканинах (тобто те, про що ми говорили раніше: недостатнє насичення киснем клітин організму). У свою чергу, анемія тягне за собою знижений тиск у вагітної жінки. А це призводить і до гіпоксії дитини в утробі матері, що стає чинником порушень в його розвитку. Далі це призводить до зміни складу плаценти – ще один негативний фактор для здоров'я матері і її малюка. А це загрожує дуже серйозними наслідками.

Ускладнень при запущеному недокрів'ї може бути багато і найрізноманітніші. Перерахуємо головні і найстрашніші з них:

1. Порушення роботи серцево-судинної, імунної, сечовивідної і травної систем у вагітної жінки. А це відповідно впливає і на стан її малюка.
2. Гестоз – це недостатність у роботі всіх тканин і органів жінки.
3. Більш часте і гостре прояв токсикозу.
4. Передчасне відшарування плаценти.
5. Проблеми з внутрішньоутробним розвитком дитини.
6. Загроза викидня.
7. До 25 відсотків більше ризику за затримку внутрішньоматкового розвитку плода.
8. До 20-и відсотків підвищується ризик недоношеності плоду.
9. На 30 – 40 відсотків підвищується можливість кровотечі при пологах.
10. Появи різних інфекцій після пологів, а також проблеми з лактацією.
11. Також до 11 відсотків підвищується ризик народження мертвої дитини.
12. Недокрів'я у народженої дитини в перший рік його життя.
13. А також у народженої дитини спостерігається зниження иммуннозащитной функції організму. У перші роки життя вони на 35 відсотків частіше і важче хворіють простудними захворюваннями, а у 30 відсотків – розвиваються алергії.

Якщо легка ступінь недокрів'я властива практично всім вагітним жінкам, то її важка ступінь зустрічається не так вже часто. За статистикою, це частку становить близько 15-30 відсотків дівчат у положенні. Однак на показник рівня гемоглобіну в крові варто звертати пильну увагу, тому що серйозна ступінь недокрів'я часто має погані наслідки. До того ж у будь-якій стадії розвитку анемії під час вагітності (за винятком найлегшою на ранніх термінах – і то не завжди) треба не тільки правильно харчуватися, але і приймати спеціальні засоби і ліки для її повного усунення.

Профілактика проявів анемії у вагітних

При всій небезпеці розвитку анемії під час вагітності медики наполягають на тому, що профілактика недокрів'я має найважливіше значення. Крім того, вона набагато більш ефективна, ніж безпосередньо його лікування різними препаратами.

Адже чим споконвічно вище рівень гемоглобіну в крові у жінки, тим краще буде протікати вагітність. І само собою, чим краще будуть йти у дівчини справи з рівнем заліза в організмі до вагітності, тим легше його буде підвищити під час неї. Тому замислюючись про те, щоб завести дитину, зверни увагу на рівень еритроцитів у крові. Тим більше треба цим зайнятися, коли побачиш на тесті заповітну позитивну оцінку.

Яка домашня профілактика анемії? Це правильне харчування (обов'язково з м'ясними продуктами, молочко та свіжими овочами/фруктами), а також різні комплексні залізовмісні засоби: вітаміни у таблетках і Бади.

Анемія при вагітності: причини

Щоб не допустити розвитку критичного недокрів'я, вагітна дівчина повинна звернути увагу на причини його виникнення. До головних з них лікарі відносять такі:

• загальний недолік заліза в організмі, який з'являється в основному з маленької дози м'яса у харчуванні;
• недостатня кількість вживання вітамінів С і В, завдяки яким залізо добре засвоюється організмом;
• різні захворювання з-за яких виникає дефіцит білків в організмі, а саме вони забезпечують нормальний обмін заліза в наших клітинах;
• сильні напади токсикозу, з-за якого вагітна жінка не може нормально харчуватися;
• часті вагітності, адже після кожних пологів жіночий організм відновлює повноцінний рівень заліза цілих 2-3 роки, а якщо врахувати нормальний період годування грудьми, то все 4-5 років;
• ситуативні втрати крові, наприклад, з-за якої б то не було травми або хірургічних операцій;
• а також будь-які інші часті кровотечі, наприклад, носові.

Важливо при цьому відмітити, що великий недолік заліза в організмі до часу закінчення вагітності з'являється у всіх жінок, адже всі його запаси витрачаються на розвиток плоду. Так що насичувати себе цим мікроелементом в ході вагітності потрібно максимально.

Групи ризику: жінки, які ще не завагітніли, але вже ризикують дістати сильну анемію під час вагітності. До них належать такі категорії:

• жінки схильні до вагітності з кількома плодами (як правило, це спадкове);
• жінки, які вже народжували кілька разів;
• ті дівчата, які мають до вагітності тривалі менструації (5 днів і більше);
• також дівчата з місячними підвищеної інтенсивності;
• жінки, у яких спостерігалося недокрів'я під час попередніх вагітностей;
• жінки схильні до гестозу;
• жінки, у яких є хвороби печінки і порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• жінки з хронічними інфекціями;
• вегетаріанки, адже із-за відмови від м'яса у них завжди спостерігається нестача білка і заліза в організмі;
• вагітні жінки старше 30 років і молодше 18-й;
• жінки, які мають патології і захворювання крові – анемія може бути не тільки залізо недостатній, але і, наприклад, серповидноклітинної;
• харчування з недостатнім вмістом вітамінів і корисних мікроелементів;
• жінки з іншими захворюваннями – тривалими, тяжкими і виснажливими;
• жінки, у яких були присутні гормональні проблеми;
• жінки, які довгий час приймали гормональні контрацептиви;
• жінки, схильні таким гінекологічних хвороб як ендометріоз і міома матки;
• жінки, що зловживають алкоголем;
• багатодітні жінки – якщо у тебе вже є четверо і більше дітей, то сильна анемія при наступній вагітності неминуча.

Симптоми анемії при вагітності

Для того, щоб ти могла швидко розпізнати сильну анемію при вагітності, лікарі виділяють такі її критичні ознаки:

1. Млявість, слабкість і швидке настання втоми.
2. Проблеми з режимом сну у вагітної жінки. Це не тільки поганий сон, але і бажанням поспати вдень, при тому що вночі тебе мучить безсоння.
3. Частий головний біль, а також запаморочення, поєднане з шумом у вухах.
4. Поява блідості слизових оболонок і шкіри.
5. Проблеми з подих, почуття удушливости і задишка.
6. Прискорене серцебиття, та таке що ти можеш його відчувати, також, як і почастішання пульсу.
7. Біль в серці.
8. Потемніння в очах.
9. Непритомний стан і, власне, непритомність.
10. Погіршення пам'яті.
11. Знижена працездатність.
12. Також ознаками анемії у вагітних, з-за яких потрібно бити тривогу можуть бути і, на перший погляд, здавалося б, нормальними в такому стані косметологічними проблемами. Якщо твоя шкіра стала дуже сухою, на ній з'являються тріщини, а в куточках рота – так звані, заїди та інші запалення – це не дрібниці.
13. Також до цього пласту проблем відносяться ламкість і розшарування нігтів.
14. Істотне погіршення стану волосся – сухість, ламкість, випадання.
15. Збочення смакових відчуттів, а також тяга до різної «екзотичної» їжі: якщо тобі хочеться покуштувати крейди або зубної пасти – це погані знаки.
16. А також погіршення апетиту.
17. Збочення нюху, а також раптова симпатія до ароматів ацетону або бензину.
18. Проблеми з зубами іі х руйнування.
19. Проблеми з диареями і запорами.
20. Атрофічний гастрит.
21. Виникнення стоматитів.
22. Дисфункція сечовипускання, при який з'являється нетримання при кашлі, сміху або чханні. Все це може посилюватися нічним нетриманням.
23. Частішання застуд.

Важливо зауважити, що при розвитку легкого недокрів'я, яке спостерігається у всіх вагітних на ранніх стадіях, організм може не видавати симптомів – значить, все в порядку і кисневе насичення клітин компенсується за рахунок внутрішніх запасів. Однак при синдромі розвитку критичною анемії насамперед це проявляється на шкірі та волоссі вагітної жінки. А це багато дами в положенні вважають нормальними побічними ефектами протікання розвитку плода. Але ні – на це варто звернути увагу і замислитися про рівень гемоглобіну в крові.

Також лікарі стверджують, що навіть симптоматика недокрів'я у вагітних суто індивідуальна. Для деяких дівчат в положенні і найменше зниження рівня еритроцитів у крові обернеться непритомністю. У той час як для інших його критичний рівень може виявлятися тільки в якості стомлюваності і проблем зі сном. Так що при будь-яких ознаках недокрів'я слід зробити додатковий аналіз крові, за його результатами приділити особливу увагу харчуванню, а може, навіть і вийти на прийняття медикаментозного препарату, і погодитися на госпіталізацію. Адже наслідки сильного розвитку анемії вагітних можуть бути дуже плачевними аж до смертельних випадків не тільки плоду, але і яка виношує його жінки.

У відстеженні нестачі заліза в організмі вагітної дівчини важливо звернути увагу і на його вміст у сироватці крові. Тут його недолік може проявитися раніше, ніж зниження рівня гемоглобіну в крові.

Лікування анемії при вагітності

Лікування анемії при вагітності може бути комплексним – правильне харчування плюс медикаментозні добавки. Але в більшості випадків при легких стадіях недокрів'я і своєчасному початку його лікування воно може обмежитися тільки збалансованим раціоном. У будь-якому випадку саме харчування стає основою боротьби з анемією під час вагітності та її профілактиці.

Яким має бути харчування для усунення недокрів'я при вагітності? Таким, щоб в організм дівчини надходили мікроелементи необхідні для кровотворення.

В першу чергу, це залізо. Причому медики акцентують увагу на тому, що залізо з фруктів і овочів «всмоктується» в нашу кров набагато гірше, ніж з м'яса та інших продуктів тваринного походження.

Тому, на жаль, вегетарианкам доведеться під час вагітності відмовитися від своїх ідейних принципів і все-таки в ім'я свого майбутнього дитинчати почати вживати в їжу не тільки рослини. Також для засвоєння організму важливо, щоб усі рослинні залізовмісні продукти були свіжими, інакше їх засвоєння і корисна дія зводиться до мінімуму. Але правильний раціон досить спрацює тільки для профілактики анемії.

По-друге, лікарі впевнено стверджують: якщо недокрів'я у вагітної дівчини вже проявилося, то до правильного раціону повинні додаватися спеціальні препарати. Зазвичай це прописані лікарем таблетки і вітаміни. І тільки в особливо важких випадках хворий анемією вагітній дівчині покладаються уколи і ін'єкції. Але для цього стає необхідним, так зване, збереження вагітності в стаціонарному режимі.

Анемія при вагітності: що їсти?

Якщо у вагітної жінки активно розвивається анемія, то перший метод боротьби з нею – це збалансоване харчування, багате залізом, білками і правильними жирами, а також вітамін С.

Які продукти потрібно активно вживати вагітним жінкам з анемією?

1. Залізовмісна м'ясо: яловичина, телятина, теляча і свиняча печінка, індичатина, серце.
2. Білкові продукти: мова, коров'яча печінка, птиця.
3. Яєчний жовток.
4. Черствий і житній хліб грубого помелу.
5. Соя і всілякі бобові (горох, квасоля, кукурудза).
6. Правильні жири – це різноманітні натуральні молочні продукти: сир, молоко, сир, вершки, сметана.
7. Натуральне какао.
8. Якщо вибирати з фруктів, то, в першу чергу, це зелені яблука, лимони, абрикоси, черешня і гранати.
9. Якщо вибирати з овочів, то це, насамперед, гарбуз, редиска, помідори, буряк, морква, шпинат, капуста.
10. З ягід — шипшина, смородина, малина, агрус, полуниця.
11. З круп головні – гречана каша, рис, вівсянка.
12. Свіжа петрушка і інша зелень.
13. А на десерт – мед, мигдаль, горіхи і сухофрукти (курага/чорнослив/ізюм).

Таблетки від анемії при вагітності

Будь-які пігулки та медикаменти вагітні жінки повинні приймати суворо за призначенням лікаря після аналізу крові з точним дозуванням і регулярністю.

А ось вітамінні комплекси і залізовмісні Бади (біологічні добавки) можна приймати самостійно, у тому числі і для профілактики анемії. Однак звертай увагу на вміст солей заліза (для вагітних найкраще будуть глюконат і сульфат заліза), а також вітамінів (для лікування анемії варто віддати перевагу фолієвої та аскорбінової кислот, тому що вони сприяють засвоєнню заліза). Важливий момент, що такі таблетки можуть бути категорично тобі протипоказані при ряді випадків. Це індивідуальна алергія і захворювання крові начебто лімфогранулематозу, лейкозу і т. д.

Так що навіть з вітамінами і БАДами слід бути обережною і приймати їх тільки при повній впевненості відсутності у тебе цих показників.

Якщо на перших строках вагітності організм може впоратися з нестачею еритроцитів самостійно і з допомогою правильної дієти, то починаючи з 2-го триместру кожна вагітна дівчина повинна приймати додаткові дози препарату заліза в таблетці. При нормально перебігу анемії у вагітних лікарем призначаються тільки оральні препарати (до того ж вони кращі). І тільки у важких випадках лікар призначає ін'єкційні препарати для лікування недокрів'я у вагітних жінок.

Дивись відео, в якому гінеколог відповідає на наші самі дивні питання:

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою