Синехії: все що потрібно знати батькам, щоб запобігти

в в При появі малюка слід бути особливо уважними під час огляду і гігієнічних процедур статевих органів дитини: діагностика синехій на ранніх стадіях – 90% успіху лікування. Що таке синехії і чому їх так бояться молоді батьки? Розглянемо дане захворювання детальніше.

Синехії у дітей: у кого частіше зустрічаються і як проявляються

Що таке синехії? З грецької мови синехії переводяться як «зв'язок», «спайка», «безперервність». Слідуючи даним з медичної енциклопедії, синехії – це зрощення або злипання крайньої плоті статевих органів. Найчастіше, синехії зустрічаються у дівчаток: близько 10% новонароджених дівчаток теоретично можуть страждати від цього захворювання. Є кілька видів синехій: зрощення малих статевих губ – зустрічається частіше, спайки між малими і великими губами – набагато рідше. У будь-якому випадку, приводів для паніки бути не повинно. Якщо при огляді малюка, ви виявили злипання крайньої плоті, варто відразу ж звернутися до лікаря. Фахівець повинен підтвердити діагноз і призначити правильне та адекватне лікування. Якщо говорити про вік дівчаток, найбільш схильних до захворювання, найчастіше синехії зустрічаються у новонароджених, дівчаток 1-2 роки, але можуть також проявитися і у маленьких дітей (дошкільного віку) – до 6-7 років.

Чи тільки дівчата входять в групппу ризику появи синехій? Ні, злипання крайньої плоті зустрічається і у хлопчиків. Синехія – матерія, що спаює внутрішню частину статевих органів з крайньою плоттю. При синехіях, відсуваючи крайню плоть, головка члена може бути видна на 50% або прихована зовсім. Не варто панікувати: якщо вірити медичній статистиці, понад 95% новонароджених хлопчиків мають синехії при народженні і це вважається нормою, так як їх крайня плоть ще фізіологічно повністю відкритися не може. Всьому свій час. До 3 років дитячі синехії не повинні викликати страхів і побоювань: 70-80% випадків зрощення крайньої плоті розходяться природним шляхом.

Синехії носа: що це таке

Злипання тканин у порожнині носа – ще один вид захворювання, яке зустрічається не тільки у дітей, але і дорослих. У чому криється причина носових синехій? Лікарі кажуть, їх може бути багато: від внутрішньоутробних проблем розвитку до механічних пошкоджень і операцій. Яка симптоматика? Ускладнене дихання, втрата або зниження нюху і т. д. Які наслідки? Синехії носа чреваті різними ЛОР-запаленнями: приміром, отитом або фарингітом. Ускладнене носове дихання, в свою чергу, може провокувати накопичення слизу, а це – джерело бактерій і запалень. Як лікується злипання носа? Найчастіше лікар запропонує вам прибрати носові синехії за допомогою операції або більш щадного сучасного методу – ендоскопії. Може бути і таке, що синехія з'явиться і після оперативного лікування: щоб уникнути спайки носової раковини, пацієнту можуть поставити спеціальний сепаратор з силікону у формі смужки. Щоб уникнути синехій і їх рецидивів, проводьте якісну носову гігієну і не допускайте механічних пошкоджень і травм.

Синехії у жінок: внутрішньоматкові синехії

Синехії зустрічаються і у дорослих людей. Наприклад, внутрішньоматкові синехії у жінок. У народі їх ще називають «спайками». Що таке синехії матки і як вони виглядають? Це зрощення стінок матки – часткове або навіть повне, в наслідок чого жінка може зіткнутися зі скороченням виділень під час місячних аж до їх відсутності, характеризуються болем під час менструацій, ризиком викидня і навіть безпліддя. Причини синехій матки у жінок можуть бути різними: пошкодження і травми слизової оболонки внаслідок абортів та/або внутрішньоматковими спіралями (ВМС), діагностика шляхом вишкрібання ендометрія в матці. Словом, все, що механічно травмує матку може стати причиною зрощення маткової плоті. Внутрішньоматкові синехії у жінок лікуються шляхом видалення спайок (наприклад, лапароскопія), а потім гормональною терапією.

Давайте докладніше розглянемо синехії у дітей: найчастіше синехії зустрічаються саме у дівчаток. Діагностика, симптоми, профілактика зрощення, як боротися і як лікувати синехії, щоб уникнути наслідків захворювання.

Синехії у дівчаток: симптоми, діагностика, лікування

Якщо при огляді немовляти, ви виявили зрощення на якій-небудь ділянці тканин малих статевих губ, не панікуйте: при правильному гігієнічному догляді і відсутності будь-якого дискомфорту для дитини, дане явище пройде само собою. Синехії у новонароджених – це цілком нормальне утворення, яке не потребує лікування або особливої терапії. Але в будь-якому випадку, новонародженого варто показати вашому педіатру і вказати на синехії: він дасть рекомендації з гігієни, які допоможуть прискорити процес їх ліквідації.

Синехії у новонароджених дівчаток зустрічаються в 10% і можуть діагностуватися у віці до 2-3 років. Більшість випадків – це зрощення малих статевих губ, куди рідше дівчинка стикається зі зрощенням малих і великих статевих губ. Діагностика синехії у дітей, насамперед, залежить від уважності батьків: чим раніше помітите, тим швидше позбавитеся.

Причини появи синехії у дівчаток

Варто відразу відзначити: назвати точну причину зрощення статевих губ або синехій у дітей, зокрема, у дівчаток – складно, а часом і зовсім неможливо. Це захворювання та його анамнез досі вивчені не до кінця, тому краще акцентуйте увагу на відомі причини синехії, які допоможуть вам адекватно підійти до профілактики та лікування захворювання.

На утворення синехії у дівчаток можуть впливати такі фактори:

• Недолік естрогену (гормону) в організмі дитини (його рівень поступово знижується після народження і до 3 місяців). Але це нормальне явище для немовляти.

• Перенесені інфекційні та вірусні захворювання, а також алергічні реакції, алергія, в принципі.

• Недостатня або просто погана гігієна статевих органів дитини. Лікарі кажуть, що синехії у маленької дівчинки можуть утворюватися, якщо її статеві органи перебувають у вологому середовищі: будь, то несвіжий підгузник або якісь особливі засоби для зволоження, косметика під підгузки і тд. З'являється роздратування, виникають мікроранки, які, підчас загоєння, утворюють нові сполучні тканини, зрощені між собою.

• До причин появи синехій також варто віднести і незручну (маленьку за розміром або, навпаки, надто велику) нижню білизну, трусики з синтетичної тканини, що викликає порушення мікрофлори слизової статевих органів дівчинки.

• Надмірна гігієна статевих органів дитини. Так, ви не помилилися! Це не помилка. Шкіра в цих ділянках тіла у новонароджених дітей настільки ніжна і чутлива, що навіть, здавалося б, така добра справа, як часта гігієна цієї зони, також може стати причиною появи синехії у дівчаток. Що під цим слід розуміти? Насамперед, багаторазове підмивання. Особливо, якщо при цьому ви використовуєте нехай навіть і Ph-нейтрайльний очищаючий дитячий засіб. Це все може призвести до пошкодження слизової, запалення, ран і, як наслідок, синехій або зрощення статевих губ при їх загоєнні. В такому випадку, як би ви не лікували синехії, насамперед, перегляньте гігієну дитини.

У чому небезпека синехії для здоров'я дівчинки? Справа в тому, що при зрощення малих та/або великих статевих губ утворюється вакуум, простір, де можуть накопичуватися виділення з піхви. У вологому теплому середовищі – сприятливою для бактерій – можуть розвиватися паталогичні запальні процеси, які, якщо їх не лікувати, можуть стати хронічними і перерости в серйозні захворювання і патології. Якщо ж синехії частково перекривають сечовипускальний канал, це тягне за собою цистит і уретрит. Крім усього іншого, синехії у дівчаток деформують зовнішні статеві органи, що вже патологічно позначається на репродуктивній системі дитини в цілому. В майбутньому це загрожує проблемами з вагітністю та виношування дитини, і навіть складністю зачаття, безпліддям.

Діагностика синехії у дівчаток

Як визначити чи є у вашої дитини синехії? При підмиванні або перевдяганні підгузника зверніть увагу на зовнішній вигляд малих статевих губ: якщо вони зрослися, ви без проблем помітите між ними білувату плівочку. Синехія може з'єднувати як частину статевих губ дівчинки, так і повністю закривати вхід у піхву або навіть сечовипускальний канал.

Але все ж підтвердити діагноз синехії малих статевих губ у дівчинки може тільки фахівець під час медогляду. Тому якщо вже з'являючись підозри, варто негайно відвезти вашого немовляти до лікаря. Як проходить діагностика синехій у дівчинки? Лікар, який спеціалізується на дитячій гінекології, огляне дитину і призначить йому пакет аналізів, які визначають наявність синехій. Це можуть бути такі аналізи як:

• Загальний аналіз крові, сечі.

• Аналіз калу на глисти і дисбактеріоз.

• Мазки з піхви – допоможе визначити якого роду запалення присутні і/або не присутній у слизовій оболонці статевих органів дитини.

• Також може бути взято аналіз крові на цукор.

Після того, як діагноз синехії буде підтверджено, лікар призначає адекватне і найбільш щадне лікування для дитини.

Лікування синехії у дівчаток: як це проходить

Перш за все, не варто нічого робити самостійно! Особливо, це стосується будь-яких спробів для механічного роз'єднання статевих губ дівчинки. Це дуже небезпечно і може викликати куди більш серйозні наслідки, ніж самі синехії в принципі. Лікування зрощення статевих органів повинен проводити тільки фахівець або самі батьки, але під чуйним керівництвом дитячого гінеколога.

Лікування синехій у дівчаток починається з призначення гормональної мазі на основі естрогену. Тривалість курсу визначає лікар (зазвичай від тижня до 2 місяців), після чого знову проводить огляд і, якщо потрібно, може продовжити курс або провести заміну препарату. У разі позитивного результату лікування, фахівець просто порекомендує батькам гігієнічні процедури з яким-небудь спеціально призначеним для цього засобом – наприклад, кремом.

Якщо ж спайки між статевими губами перевищують 5 мм, може знадобитися операція по роз'єднанню плоті. Після цього дитину чекає реабілітаційна та відновлювальна терапія з препаратами, що сприяють загоєнню рани, а також ванночки на основі трав, креми та мазі.

У будь-якому випадку, якщо синехії у дівчинки були діагностовані фахівцем, в наслідок чого було проведено лікування, щоб запобігти рецидиву, вам слід обов'язково показувати дитину лікарю кожні 3-6 місяців.

Як запобігти синехії у дівчаток: профілактика

Щоб не виникало питання як боротися з синехіями у дівчинки, краще провести правильну профілактику захворювання. У чому вона виражається? Дотримуйтесь цих простих правил гігієни і будьте уважні при огляді вашої дитини:

• Не підмивати частіше, ніж того вимагає зміна підгузників. Найкраще робити це тільки, коли малюк випорожнився і був контакт слизової оболонки з фекаліями.

• Не зловживати очисними дитячими засобами, милом, а також іншої дитячою косметикою для новонароджених – кремами, мазями, присипками. Краще залишайте дівчинку без підгузника – чим частіше, тим краще! Нехай шкіра дихає: аерація - найкраща профілактика синехії у дівчаток.

• Алергії і інші інфекційні захворювання повинні бути своєчасно діагностовані і вилікувані за допомогою призначеного лікарем адекватного курсу терапії. Побачили почервоніння в зоні статевих органів дівчинки – не запускайте! Звертайтеся до фахівця!

• Регулярно проходити огляд у дитячого гінеколога. Кращої профілактики синехій та інших захворювань не існує. Запам'ятайте це.

• Не займатися самостійним лікуванням синехії у дівчаток. Не намагатися роз'єднувати статеві губи дитини в домашніх умовах. Стежити за тим, щоб статеві органи дівчинки як можна менше травмувалися від чого-небудь: чи то нижню білизна або ігрові гаджети.

• Неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо лікування синехій. Вилікувати їх можна легко і без рецидиву. Головне: не пропускати процедури, діяти суто в рамках курсу лікування, призначеного лікарем.

А що каже доктор Комаровський?

Найавторитетніший дитячий лікар в мережі, доктор Комаровський, каже, що синехії або зрощення статевих губ зустрічається у 0.5-3% новонароджених дівчаток і більш старшого віку. Для діагностики синехії досить просто провести огляд: акуратно розвести великі статеві губи, якщо присутні спайки на малих губах, ви її одразу побачите. Синехії являють собою білу напівпрозору плівочку, що сполучає статеві губи і/або їх частину.

Як боротися з синехіями? На думку Комаровського, при безсимптомному перебігу захворювання нічого крім правильної гігієни дитині не потрібно. Але якщо ж у немовляти або більш дорослої дівчинки спостерігаються більш складні синехії, ускладнюють сечовипускання, наприклад, тягнуть за собою розвиток інфекційних запалень, тут знадобиться спеціальне лікування. Зазвичай лікування синехії у дівчаток проходить за допомогою мазі з вмістом естрогену, яку призначають курсом. Далі лікар повинен провести контрольний огляд, при необхідності, продовжити лікування, скоротивши застосування мазі до 1 разу на день. Згодом лікувальна мазь поступово замінюється звичайним пом'якшувальним кремом для догляду за статевими органами дитини.

Важливо! При цьому доктор Комаровський акцентує увагу на техніці нанесення мазі для лікування синехії у дівчаток: акуратно розсунути пальцями малі статеві губи дитини і нанести мазь по лінії зрощення, не торкаючись нею здорових тканин. Процедуру слід проводити дуже м'яко, обережно, без ривків і небезпечних рухів. Також стежте за тим, що ваші нігті були короткими і чистими, а руки і пальці – вимитими і продезінфікованими.

Доктор Комаровський поспішає заспокоїти кожну матусю: хірургічні усунення синехії у дітей – це крайній і дуже рідкісний спосіб лікування даного захворювання. Може проводитися лише в тому випадку, якщо спостерігається значне за розмірами зрощення статевих органів і, якщо неодноразова терапія з эстрагеновою маззю не дала позитивного результату. Але навіть у такому випадку не варто панікувати: сучасна медицина пропонує безболісні і щадні методики хірургічного лікування синехії у дівчаток і хлопчиків. Після операції, щоб уникнути рецидиву, лікар може призначити гормональну мазь для локальної терапії зрощення статевих губ або крайньої плоті у дитини.

Що стосується профілактики синехії у дітей, доктор Комаровський, називає прості правила гігієни, яких повинні дотримуватись батьки:

• Для підмивання дитини використовувати тільки власні руки, не мочалки або інші якісь аксесуари. Слід підмивати дівчинку у напрямку від статевих органів до ануса.

• Засоби для гігієни дитини повинні бути натуральними, без ароматизаторів і барвників. Це ж правило стосується і вибору туалетного паперу.

• Своєчасно міняйте підгузки: дитина не повинна довго ходити в несвіжому і наповненому підгузку. І хлопчику, і дівчинці нижню білизну слід вибирати тільки з натурального матеріалу – бавовни. За розміром і зручного крою.

• Не допускайте попадання сечі на статеві органи і прилеглі зони у дівчинки. Слідкуйте за тим, щоб і миючі засоби не залишалися, а краще не потрапляли на слизову оболонку геніталій.

Синехії у дітей: висновки:

1. Синехії – зрощення або спайки малих та/або великих статевих губ у дівчаток і крайньої плоті у хлопчиків. Зустрічається у 10% новонароджених і не являє собою небезпеки.

2. Синехії бувають і дорослих людей: внутрішньоматкові або маткові у жінок, а також синехії в носі внаслідок травми, хірургічного втручання.

3. У більшості випадку синехії у дівчаток лікуються за допомогою мазі з естрагеном. Вкрай рідко – з допомогою хірургічного втручання.

4. Найкраща профілактика синехії – правильна гігієна статевих органів дитини. Зокрема, зміна підгузників, аерація і адекватне застосування очисної дитячої косметики.

Діагностика і лікування синехії у дітей проводиться тільки лікарем. Самостійне призначення і застосування препаратів може призвести до ускладнень.

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою