Багато з медиків не можуть відповісти, чому почастішали випадки хвороби, тому що хвороба до цього дня поки що мало вивчена. Офіційна медицина поки не володіє інформацією про інтерстиціальний цистит у повній мірі.
У цьому матеріалі ми розглянемо опорні моменти, які можуть зорієнтувати пацієнта при перших підозрах на захворювання.
Інтерстиціальний цистит – це різновид циститу, неінфекційне запалення сечового міхура, яке практично ніколи не знаходять у чоловіків, але дуже часто виявляють у жінок дітородного віку. Цю хворобу також рідко знаходять у дітей і людей похилого віку. Жінка від 18 до 45 років - найпоширеніша категорія пацієнток.
Хвороба підступна тим, що протікає безсимптомно, виявляється на останній стадії і в 90% випадків не піддається лікуванню в повній мірі.
Клінічна картина
Інтерстиціальний цистит не має яскраво виражених симптомів, за якими можна визначити хворобу. По мірі пошкодження сечового міхура у пацієнта починаються раптові болі внизу живота, в надлобковій частини, в уретрі, також вони можуть супроводжуватися болючим сечовипусканням.
Хвороба може існувати роками, довго не подаючи ознак. Тому хворобливий стан сечового міхура виявляють вже у запущеній стадії – у цьому підступність хвороби.
Незважаючи на це, є ряд ознак, за якими можна визначити свій стан. Наприклад, при загостренні хвороби виникає раптовий тазовий тиск або часті позиви до сечовипускання, які супроводжуються гострим болем. Частота сечовипускань може зрости до 60 разів за день, коли в нормі у здорової людини ця кількість не перевищує 4-7 походів в туалет. Почастішання сечовипускань пов'язано з тим, що в порожнині сечового міхура розпочинається рубцювання виразок, зайві тканини зменшують об'єм сечового міхура, примушуючи його дуже часто спорожнятися. У деяких запущених випадках у пацієнтів спостерігається нетримання сечі або навіть перші приступи хворобливого сечовипускання.
Крім того, неприємнаий біль може проявлятися під час статевого акту, під час менструації, в період овуляції або коли організм відчув якийсь стрес.
Симптоми швидко проявляються у тих, хто курить і надмірно вживає алкоголь. Також від хворобливих симптомів страждають ті, хто їсть їжу, багату калієм, це сухе молоко, шоколад, помідори, банани, картопля, арахіс. При зміні способу живлення деякі симптоми можуть безслідно зникнути.
Чим інтерстиціальний цистит відрізняється від звичайного циститу
Прийнято вважати, що інтерстиціальний цистит це хронічний прояв циститу. Також у інтерстиціального циститу неінфекційна природа, на відміну від простого циститу. Хвороба протікає з тими ж симптомами, як і при циститі – у цьому підступність хвороби.
У ниркових лоханок, сечового міхура, проксимальної частини уретри є епітелій, який називається уротелієм. Він виконує захисну функцію, не даючи сечі проникати в тканини і розносити інфекції, якщо вони є в сечі. При циститі цей епітелій стає тоншим, з-за чого сеча проникає в тканини, викликаючи гостре запалення і збільшуючи частоту сечовипускань. Якщо ж в сечовій рідини є бактерія, то цистит потрапляє під категорію інфекційної хвороби. При хворобливому і прискореному сечовипусканні рекомендується здати аналіз на статеві інфекції.
Інфекція може потрапити при загальному ослабленні організму. Але сьогодні є кілька теорій виникнення хвороби, серед яких немає переважної версії, до якої більшою мірою схиляються медики.
Як починається хвороба
Інтерстиціальний цистит, як і звичайний цистит може розвинутися через травми слизової оболонки сечового міхура, через переохолодження та через застій крові в венах в області тазу. Часте сечовипускання – один з головних симптомів хвороби, що починається.
Через ослаблення захисних функцій сечостатевої системи в організм проникають бактерії, які розмножуючись, утворюють цілі колонії, і вони з часом стають невразливими навіть перед антибактеріальними препаратами. Зараз вчені намагаються створити засоби здатні перемогти бактеріальні колонії.
Фактори, які прискорюють розвиток хвороби:
-
Сидячий спосіб життя;
-
Аномальна анатомія уретри;
-
Надто частий секс;
-
Використання контрацептиву без змазки (це може пошкодити слизову через сильне тертя);
-
Нехтування засобами гігієни;
-
Вагітність.
Завдяки сидячого способу життя в області тазу застоюється кров, і це провокує розвиток запалення і появи болю при сечовипусканні. У цю групу ризику потрапляють офісні працівники і ті, хто не веде активне життя. Причиною інтерстиціального циститу може бути об'єктивний фактор – уретра вроджено має який-небудь дефект, через який починаються запалення або інша болючість. У цьому разі показана операція.
Надто частий секс також руйнує слизову оболонку, а також існує ризик заразитися вірусом, який призведе до запалення. Через нехтування засобами гігієни дуже часто виникають запалення, які з часом переростають в хронічну хворобу.
Період вагітності також несе загрозу здоров'ю жінки, якщо вона нехтує правилами гігієни.
Також під час вагітності у жінки змінюється склад сечі, в ній з'являються додаткові речовини, які, потрапляючи в сечовий канал, можуть руйнувати їх. Як правило, це проблема тих, у кого організм особливо чутливий до гормональних змін.
Діагностика
Цю хворобу прийнято діагностувати методом виключень, так як цей хворобливий стан виявляють вкрай рідко. Частіше у хворих знаходять простий цистит. Якщо медик розуміє, що отримані результати досліджень не відповідають ознакам циститу, тоді лікар може призначити додаткові аналізи, щоб виявити інші ознаки.
Найчастіше, замість інтерстиціального циститу знаходять у пацієнта виразки сечового міхура, диверкулит – це хвороби, які часто плутають з інтерстиціальним циститом. Для виключення раку сечового міхура хворих також відправляють на біопсію. Якщо лікар запідозрив у пацієнта цю хворобу, то призначать тест на чутливість до калію – інтеравезикальна дифузія хлориду калію. Після тесту, якщо діагноз підтвердиться, тоді беруться за лікування.
Лікування
Існує кілька способів лікування інтерстиціального циститу, але, як правило, він залишається невилікуваним у 90% хворих. Можна лише прибрати симптоми і все життя дотримуватися дієти, не повертаючись до колишнього стилю харчування. Саме з цією хворобою хворому доведеться переглянути всі звички.
У лікування входить відмова від куріння, вживання алкоголю і гострої їжі, і тієї їжі, в якій міститься калій.
Також лікар може порадити тренувати сечовий міхур спеціальними вправами (вправи Кегеля). Укріплені стінки сечового міхура допоможуть позбутися від нетримання сечі або частого сечовипускання, які викликані інтерстиціальним циститом і супроводжуються характерними болями. Також медики застосовують ліки і хірургію. Але хірургія - лише в крайніх випадках, коли жоден метод лікування не дав результатів. При лікуванні хвороби дуже часто використовують всі методи разом, так як хвороба не досконально вивчена, і невідомо, який спосіб допоможе конкретному хворому.
Для оперативного лікування існує кілька видів хірургії: гідродистенція сечового міхура, аугментація сечового міхура, стимуляція сакрального нервового корінця і відведення сечі. Це ті операції, які не гарантують 100% результат, тому що деякі пацієнти навіть після хірургічного втручання продовжують відчувати болючі симптоми, часті позиви в туалет і прискорені больові напади. На сьогоднішній день немає операції, яка б вирішила всі проблеми пацієнта.
В результаті лікування входять такі методи:
-
Зміна способу життя;
-
Лікування препаратами;
-
Вправи на тренування сечового міхура (вправи Кегеля);
-
Хірургія;
Спосіб життя
Інтерстиціальний цистит найчастіше з'являється через шкідливі звички: надмірне вживання алкоголю, паління, переїдання, вживання надмірно гострої їжі і їжі з високим вмістом калію, це шоколад, помідори, картопля, банани.
Коли хворий припинить пити алкоголь і неправильно харчуватися, то симптоми у вигляді різких болів внизу живота можуть припинитися і більше не турбувати, але якщо людина повернеться до колишнього способу життя, то біль також можуть знову початися. Інтерстиціальний цистит у 90% випадків залишається у хворого на все життя, одужання наступає вкрай рідко.
Ліки
Найчастіше у випадку знайденого інтерстиціального циститу лікарі прописують пентозан полисульфат натрію. Але знаючи назву препарату, самолікуванням займатися вкрай небезпечно, так як тільки фахівець знає потрібне дозування препарату. Цей препарат приймають двічі на день. Він сприяє відновленню слизової оболонки сечового міхура і зняттю хворобливих проявів симптомів. Але ефект від курсу препарату не настає миттєво. Результат у деяких випадках можна помітити лише через півроку.
Також разом з цим препаратом лікарі дуже часто призначають трициклічні антидепресанти. Ці засоби чудово знімаю напади болю у пацієнта. До антидепресантів відносять ті засоби, які впливають на нервову систему. Але як і всі ліки, він вимагає знання дозування.
Також є препарат, який вводять у сечовий міхур за допомогою катетера один раз на тиждень протягом двох місяців. У сечовий міхур вводять диметілульфоксид, який викликає гранулювання тучних клітин в порожнині сечового міхура і знімає болі і прискорене сечовипускання у 50% пацієнтів. Але препарат не можна приймати самостійно, так як тільки досвідчений лікар знає потрібне дозування.
Хірургія
Для тих, кому не допомогли перераховані вище методи застосовують хірургію. Це остання інстанція в спробі вилікувати хворобу. На жаль, хірургічне втручання поки що не вивчено достатньо добре і тому не можна передбачити, чи допоможе операція на 100% в конкретному випадку.
В оперативній практиці застосовують такі види втручання:
-
Резекція виразки Хуннера;
-
Стимуляція сакрального нервового корінця;
-
Парціальна цистеектомія;
-
Аугментація сечового міхура;
-
Відведення сечі.
Це ті методи, які застосовуються лише в тому разі, коли не допомагають ліки і пацієнт продовжує скаржитися на хворобливий стан.
Фактори ризику
До факторів ризику відносять ті, що можуть прискорити розвиток захворювання. Хвороба може передаватися у спадок, може виникнути через пошкодження сечового міхура або стоншування слизової оболонки, завдяки чому сеча потрапить в організм, викликавши запалення.
Інтерстиціальний цистит також розвивається на тлі статевих інфекцій. Коли імунна система слабка і не може виділяти енергію на захисні функції, через це відбувається левова частка випадків запалення.
Незахищені статеві акти з різними партнерами також ведуть до розвитку хвороби. Занадто частий секс також додає ризик отримати запалення а потім – хворобливе сечовипускання.
Нехтування інтимною гігієною також позначається на організмі і додає шансів підхопити хворобу. Тому потрібно щодня міняти білизну і ходити в душ після кожного статевого акту, використовуючи велику кількість води. Також слід берегти себе під час місячних, так як в цей період організм найбільше вразливий для запалення.
Ні в якому разі не можна займатися уринотерапією, так як сеча – це продукт розпаду білкових речовин, яка містить сильні кислоти, досить потужні, щоб викликати запалення в ослаблених стінок сечового міхура.
Профілактика
Захворіти інтерстиціальним циститом може будь-яка людина, і тому ці поради слід застосовувати до всіх людей, і особливо тим, які зацікавлені в стані здоров'я.
Щоб убезпечити себе від хвороби, слід збалансувати свій раціон, звести до нормальної кількості вживаної їжі, особливо тієї, яка багата калієм.
Але відсутність калію також може негативно позначитися на організмі, викликавши судоми, збої серцевого ритму і швидку стомлюваність.
В ідеальному раціоні людини повинен мати весь спектр вітамінів і мікроелементів.
Вживання алкоголю не веде до серйозних порушень, але зловживання призводить до плачевних наслідків. Якщо спосіб життя не дозволяє відмовитися від алкоголю, то слід мінімізувати його вживання.
Також важливо консультуватися з лікарем з приводу ліків, тому що прийом деяких препаратів без вказівок лікаря може зашкодити організму. Деякі дівчата в цілях схуднення п'ють сечогінні препарати, але не багато хто знає, що зловживання сечогінними засобами призводить до запалення. Це небезпечно, тому що відновити стан сечового міхура не просто.
Також важлива інтимна гігієна, дотримання якої вбереже людину не тільки від циститу, але і ряду інших хворобливих станів.
Висновки
-
Інтерстиціальний цистит невиліковний в 90% випадків, але хворобливі прояви можна мінімізувати за допомогою правильного способу життя і ряду препаратів.
-
Хворобою страждають, як правило, жінки дітородного віку, але є поодинокі випадки, коли інтерстиціальним циститом страждають літні люди, діти і чоловіки.
-
Вживання гострої їжі та продуктів з високим вмістом калію прогресую розвиток хвороби.
-
Хірургія показано лише в тих випадках, коли інші методи лікування виявилися неефективними.
-
Діагностувати інтерстиціальний цистит можна лише після того, як виключена можливість наявності інших захворювань. Симптоми інтерстиціального циститу схожі з рядом інших захворювань.