Часто в стрічках соцмереж з'являються скарги про роботу бригад: «Довго їхали», «Не захотіли заміряти тиск», «Були грубими», «У мене температура 37.5, а вони кажуть, що це не привід їх турбувати».
Ми взяли інтерв'ю у лікаря Швидкої медичної допомоги міста Києва Ігоря Коверзнєва. Він розповів про реальне життя працівників «швидкої», вимагання грошей колегами, спілкування з безхатьками та виклики, які надходять на станцію.
На які виклики вас найчастіше відправляють?
На швидкій допомозі Києва з викликами складно. Їх багато, вони різні. Найчастіше до нас в «швидку» звертаються із загостренням хронічних захворювань. Телефонують, коли виникають проблеми з тиском. На жаль, кількість бригад швидкої допомоги не збільшується пропорційно підвищенню кількості прибуваючих у Київ людей.
Скільки зараз бригад швидкої допомоги працює по Києву?
Бригад мало. В середньому на добу працює близько 120 бригад, якщо є їх повний склад. Зараз ми можемо зіштовхнутися з такою проблемою: водій і машина є, а садити на неї – нікого.
За яким графіком працює фельдшер швидкої допомоги?
Графік роботи кожен сам для себе визначає з начальством. Є бригади, які працюють тільки вдень. Є добові. Тут як домовишся. Більшість працівників працюють цілодобово. Це і справа звички, і знову ж, можна піти на другу роботу в «міждобові». В середньому на місяць виходить близько 8 діб або 16 днів.
Скільки зараз платять фельдшерам «швидкої»?
Це дуже філософське питання. Є ставка, вона смішна – близько 4000 грн. Але на цю ставку ми отримуємо надбавки. У Києві є муніципальна надбавка 50%. Є також надбавка від Кабміну (за оперативну службу) – 40%. От і рахуй, якщо ти прийшов з інституту, то твоя зарплата буде становити приблизно 8000 грн. Але є нюанс – надбавки можуть знімати. За всі твої реальні і надумані «провини». Наприклад, побачили що ти не в робочих черевиках, а в своїх, – можуть зняти. Карту виклику тобі забруднили чимось (пацієнт, наприклад, коли підписувався в ній) – теж можуть зняти. Тут як пощастить. Іноді дають премії. Минулого місяця, наприклад, була матеріальна допомога. Трапляється, що й до свят надбавку дають.
А самі пацієнти, до яких ви приїжджаєте на виклик, платять щось?
Одне з найбільш хвилюючих питань! Так, іноді трапляється. Це не система, але буває. А ось скільки – тут від людей залежить. Жлоб на мерседесі у мажорному будинку може дати 50 грн, посміхаючись: «Купіть дівчаткам цукерки». Буває й таке (коли взагалі не очікуєш, що щось дадуть), можуть і 500 грн дати.
Скажу чесно. Те, що дають до 100 грн викликає посмішку і відразу. Посмішку тому що складається відчуття, що тебе в цю суму оцінили. А відразу бо якщо поділити цю суму на трьох (саме стільки у мене людей в бригаді) виходить «офігенна подяка». Чайові офіціантові залишити, сума яких часто перевищує 100 грн, – не соромно, а віддячити лікаря – хабар. Я вважаю, що якщо грошей немає, а ви хочете чимось віддячити, просто поставтеся до бригади по-людськи. Дайте стільці за кількістю осіб. Запропонуйте повісити куртки. Просто будьте людьми. І це набагато важливіше і приємніше тієї сотні, яку ви намагаєтеся покласти до моєї кишені.
Самі грошей не просимо і не вимагаємо. Чув, що і такі колеги у нас є, але що поробиш – в сім'ї не без виродка. Дають – беремо, не дають – значить, ні.
До Речі! Що ще хотів сказати: не потрібно о другій ночі пропонувати нам каву. Ми до цього часу її вже бідон випили.
Як проходить звичайний робочий день на «швидкій»?
Прийшов з ранку, прийняв зміну, переглянув обладнання і гоу-гоу-гоу! Іноді є час на каву-цигарку з колегами. Але далеко не завжди.
Скільки викликів за зміну? Як витримуєте такі навантаження?
«Від роботи дохнуть коні», – але не ми. З викликами буває по-різному. У будні – більше, на вихідних – менше. У середньому, бригада робить за добу близько 16-20 викликів. Трапляється й більше. Мій особистий рекорд – 25 викликів за 24 години.
З якими «безглуздими» викликами вас найчастіше турбують?
Ой, такого багато! Все, що не «швидка» – для нас безглуздо (з нормативами прибуття бригад швидкої допомоги можна ознайомитися кінці матеріалу – прим. ред.). Іноді буває повна єресь. Розповім про один з найбезглуздіших викликів. Формулювання виклику: «Травма ноги, кровотеча». Які можуть бути думки, коли їдеш на подібний виклик? – Відкритий перелом, відрізана кінцівка, ніж у стегні. По прибуттю – дівчинка робила педикюр, і пошкодила палець. Почула багато грубих матів особисто від мене. Чесно – не стерпів. Це вже перебір.
Які випадки тобі найбільше запам'яталися за час роботи на «швидкій»?
Про моторошні говорити не буду, а от маразму різного вистачає! Наприклад, виклики до п'яних з формулюванням: «Покрапайте мене, щоб я відійшов». Тобто, він бухав 4 години, а я повинен зробити чудодійний укол. Немає таких уколів! Детоксикація – це процес. І він займає досить багато часу! В середньому – 2 години, а у нас норматив – не більше однієї години на виклик.
Був іще один випадок, на Новий Рік. Дають о першій ночі виклик: «Людина при смерті, приїжджайте». Приїжджаємо. Відчиняються двері. Чоловік років 40 проводить нас у кімнату, – а там стіл гарно вбраний, кілька осіб сидять за ним. Каже: «Розслабтеся, хлопці, ніякого виклику немає. Я просто вирішив зробити вам приємно. Проходьте, посидьте з нами, зустрінемо Новий Рік », – і таке буває.
Як щодо безхатченків? Часто викликають?
Це біч служби. Безхатченків багато. Питання в тому, чи потрібна їм допомога? Дуже часто нас викликають для вирішення соціальних проблем, кажучи: «Заберіть його з вулиці і завезіть кудись». Завезти нам нескладно. Але! Найголовніше питання, – чи хоче цього особистість, яку ми веземо? 90% самі обрали собі таке життя. І привозячи їх в лікарню, найчастіше вони полежать трохи, а потім починають творити «справи». З останнього – протверезів, заліз до кабінету, вкрав спирт, нажерся і намагався згвалтувати медсестру.
Але бувають і позитивні приклади. Я особисто був знайомий із двома безхатченками, які прибилися до лікарень і допомагали там. Їх за це годували, одягали і давали нічліг. А вони працювали. Потім їх офіційно влаштували на роботу санітарами. А через деякий час вони реально стали людьми і поїхали по домівкам (в області).
Чи готова «швидка» до епідемії коронавірусу в Україні?
У нас є наказ по діям при підозрі на коронавірус, так що так. «Швидка» готова до всього! До того ж, у нас відмінний імунітет. Регулярний контакт з бацилами підвищує імунний статус організму. Саме тому ми рідко хворіємо. Уяви, під час сезонних епідемій ми робимо з 20 викликів 15 до тих, хто хворіє на простудні захворювання. І нічого, здорові!
Що б ти міг сказати про свою роботу у швидкій допомозі?
Головне в нашій роботі – розуміти, для чого вона потрібна. Ось дивися, моя минула зміна: за 12 годин я зробив 8 викликів (це була субота). Мною на цих викликах було використано 16 пар рукавичок і дві пігулки. Не через те що я жлоб чи недостатньо медикаментів. Вся проблема в тому, що реально допомога була не потрібна.
Температура – не привід для виклику. Високий тиск – не привід. Це ті питання, які людина повинна вирішити сама. Як би дивно це не звучало. Тиск найчастіше підвищується у людей, які неправильно приймають свої пігулки (або взагалі їх не приймають). Температуру лікують кілька груп препаратів. Їх просто потрібно мати і розуміти, як ними користуватися. Про все це потрібно спілкуватися з терапевтом (сімейним лікарем). Ми на швидкій таким не займаємося. Це не наша робота. Гаразд, я за першою спеціальністю терапевт, а за другою – лікар медицини невідкладних станів. Можу як кваліфіковану пораду дати, так і хронічне захворювання полікувати. Інші ж не мають такої освіти і досвіду. І найголовніше – це не їхня робота.
Критерії розподілу звернень залежно від стану пацієнта на екстрені і не екстрені
Екстрені («швидку» необхідно викликати, якщо ви виявили наступні симптоми):
1. супроводжується:
– знепритомленням;
– судомами;
– раптовим розладом дихання;
– раптовим болем у ділянці серця;
– блювотою кров’ю;
– гострим болем у черевній порожнині;
– зовнішньою кровотечею;
– ознаками гострих інфекційних захворювань;
– гострими психічними розладами, що загрожують життю і здоров’ю пацієнта та/або інших осіб;
2. зумовлений:
– усіма видами травм (поранення, переломи, вивихи, опіки, важкі забої, травми голови);
– ураженням електричним струмом, блискавкою, тепловими ударами, переохолодженням, асфіксією всіх видів (утоплення, потрапляння сторонніх предметів у дихальні шляхи);
– ушкодженнями різної етіології під час надзвичайних ситуацій (дорожньо-транспортні пригоди, аварії на виробництві, стихійні лиха тощо);
– отруєннями, укусами тварин, змій, павуків та комах тощо;
– порушенням нормального перебігу вагітності (передчасні пологи, кровотеча тощо).
– До категорії екстрених належать також звернення медичних працівників щодо транспортування пацієнтів, які перебувають у стані, що потребує обов’язкового медичного супроводження та термінової госпіталізації до стаціонарних закладів охорони здоров’я.
Не екстрені ( «швидку» викликати не потрібно, зверніться до сімейного/дільничного лікаря та/або вирішіть проблему самостійно):
1. супроводжується:
– раптовим підвищенням температури тіла з кашлем, нежиттю, болем у горлі;
– головним болем, запамороченням, слабкістю;
– болем у попереку, суглобах (радикуліт, остеохондроз, артрит, артроз тощо);
– підвищенням артеріального тиску;
– больовим синдромом у онкологічних хворих;
– алкогольним, наркотичним, токсичним абстинентним синдромом;
2. зумовлений загостренням хронічних захворювань у пацієнтів, які перебувають під наглядом сімейного або дільничного лікаря з приводу гіпертонічної хвороби, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічного запалення печінки, жовчного міхура, кишківника, хвороби нирок, суглобів тощо.
Інформація з офіційного сайту zakon.rada.gov.ua
Більше цікавих матеріалів можна прочитати на clutch.ua.
Підписуйтесь на наш youtube-канал Клатч Онлайн