На своей странице в социальной сети гинеколог Юлия Желтоножская рассказала все, что нужно знать о полипах шейки матки.
Полип шейки матки – это патологическое разрастание тканей шейки матки. Полип – доброкачественное образование, но из-за отсутствия своевременного лечения он может переродиться в злокачественное.
Виды полипов:
-
Железистые полипы (они образуются из клеток, выстилающих канал ШМ, чаще наблюдаются у молодых женщин 25-45 лет, достигают небольших размеров – до 1,5 см, но могут быть и больше, редко перерастают в рак).
-
Фиброзные полипы (формируются из соединительной ткани ШМ, редко встречаются у молодых, часто у женщин 45-65 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышен).
-
Железисто-фиброзные полипы (смесь из двух тканей, перечисленных выше, часто достигают больших размеров от 1,5 см и более).
-
Аденоматозные полипы – атипичные полипы – имеют наибольший риск трансформации в рак.
Полипы также могут быть единичными и множественными.
Что же провоцирует их образование?
-
Хронические инфекционные процессы: цервицит, чаще вызванный ИППП, ВПЧ.
-
Гормональные нарушения: повышение гормона эстрогена может способствовать избыточному разрастанию железистой ткани ШМ.
Подъем уровня эстрогенов может наблюдаться при:
-
кистах яичников;
-
патологиях надпочечников;
-
ожирении;
-
заболеваниях щитовидной железы;
-
опухоли гипофиза и гипоталамуса;
-
гепатите и циррозе печени.
Какие симптомы? Никакие!
Лишь в редких случаях, при больших размерах полипа, могут появляться кровянистые выделения после полового акта за счет его травматизации. Так же должно насторожить появления кровянистых выделений у женщин в менопаузе!
Нашли полип, так что же делать дальше?
-
УЗИ органов малого таза (позволяет исключить наличие полипов полости матки).
-
Кольпоскопия (подтверждение наличия полипа, визуальная оценка и возможность рассмотреть место из которого он растет).
-
Цитологический мазок из шейки матки.
-
Мазок на флору.
Лечение – обязательное удаление!
Затем, если установлены факторы, которые спровоцировали образование полипа – по показаниям – гормональная терапия, противовоспалительное и антибактериальное лечение (при наличии острого воспаления сначала проводится лечение воспаления, а затем хирургическое удаление полипа).
Виды хирургического лечения:
-
Если при кольпоскопии видно место откуда растет полип – удалить его можно при помощи электропетли или электроножа, а ложе его обязательно коагулируется (чтобы избежать рецидива, а так же кровотечения, т.к. ножки полипов часто обильно кровоснабжены).
-
Если ложе полипа не визуализируется, то удалять его необходимо под оптическим контролем гистероскопа. Называется такая операция – гистерорезектоскопия.
-
Так же согласно протоколам, кроме удаления полипа проводится обязательное выскабливание цервикального канала ШМ и аспирационная биопсия эндометрия.