Сахарный диабет. Диета и лечение

Признаки диабета

Основным симптомом начинающегося диабета являются частые позывы к мочеиспусканию. Если человек раньше не вставал ночью, то при повышении уровня сахара в крови мочеиспускание может участиться до 4-5 раз за ночь. Это происходит потому, что телу нужно выводить избыток сахара. Если поджелудочная железа работает нормально, то глюкоза не поступает в мочу. При общем анализе мочи сахар легко выявить.

Учащенное мочеиспускание влечет за собой ощущение постоянной жажды и сухость во рту. Человек замечает, что он пьет много жидкости. Аппетит также существенно усиливается. У больных диабетом почти не наступает чувство сытости даже при ощущении переполненного желудка.

Диета для больных диабетом 1 типа

Сахарный диабет первого типа отличается повышенным уровнем сахара в крови и так называемым абсолютным недостатком инсулина. Пациенты принимают инсулин в обязательном порядке. В ходе развития эта болезнь разрушаются клетки поджелудочной железы. Человек должен постоянно контролировать собственный обмен веществ и уровень сахара в крови в комплексе с терапией инсулином. Приемы пищи регулируются личными ощущениями голода и сытости.

Количество введенного инсулина, веденного больному, должно соответствовать питанию. Нужно хорошо знать, какие продукты вызывают повышение уровня сахара в крови.

Например, жир и белок не повышают сахар. Поэтому больным сахарным диабетом первого типа рекомендованы мясные продукты, яйца, мясо птицы и творог. Если вес в норме, их можно есть в том количестве, которое необходимо для утоления голода.

Углеводы существенно повышают уровень сахара, поэтому их количество следует учитывать, чтобы точно определить необходимую дозу инсулина.

Диета при сахарном диабете у взрослых учитывает продукты, которые влияют на уровень сахара. Нужно тщательно подсчитывать их количество в рационе. К ним относятся все зерновые продукты – макароны, каши и выпечка и картофель. А также все жидкие молочные и кисломолочные продукты, фрукты и кондитерские изделия.

Чтобы разнообразить диетическое питание, следует заменять углеводные продукты так, чтобы не вызывать резких колебаний сахара в крови. На помощь диабетикам в этом случае приходит мера подсчета — хлебная единица. Эталоном измерения считается кусочек хлеба весом 10 граммов – это одна хлебная единица. В этих единицах измерения принято считать не только количество хлеба, но и порции других углеводов.

Примеры продуктов, в которых также содержится одна хлебная единица: апельсин, две столовых ложки крупяной каши, стакан молока. Универсальность хлебных единиц в том, что перед едой не нужно взвешивать или замерять объем продуктов. Можно применять удобные меры, такие как столовая ложка, кусочек или стандартный стакан. Таблицы и онлайн счетчики хлебных единиц можно найти в интернете и загрузить в смартфон. Схема проста: человек измеряет уровень сахара в крови перед едой, рассчитывает число хлебных единиц в своем приеме пищи, вводит нужную дозу инсулина, принимает пищу и снова замеряет сахар.

Одним из мифов о питании при сахарном диабете первого типа является такой: нельзя есть белый хлеб, лучше заменить его черным. Однако в том и другом продукте одинаковое количество хлебных единиц, а значит и уровень сахара они поднимают равноценно. Что касается гречневой каши, она не является более полезной для диабетиков, потому что содержит столько же хлебных единиц, как и другие крупы. В кислых и сладких яблоках также содержится одинаковое количество глюкозы. Если у человека с сахарным диабетом первого типа уже достаточный опыт замеров сахара в крови и подбора питания к дозе инсулина, то он даже может позволить себе в малых количествах есть сладости с грамотным учетом хлебных единиц.

Но каждый прием пищи не должен содержать больше восьми хлебных единиц. Сладкие газированные напитки, кофе и чай с сахаром максимально увеличивают скачок сахара в крови, поэтому их нужно исключить при диетическом питании. Иногда в напиток можно добавлять небольшое количество сахарозаменителя.

Если у человека, больного диабетом, нет заболеваний желудка в острой форме, то он может позволить себе кушать жареное и острое, не придерживаясь слишком строгого диетического питания. Но еда, приготовленная на пару или запеченная, значительно меньше перегружает поджелудочную железу, которая и так работает с повышенной нагрузкой.

Лечебное питание при сахарном диабете 2 типа

Главная задача, которая стоит перед человеком с сахарным диабетом второго типа – снизить вес и нормализовать обмен веществ. Это достигается подбором рациона питания и постепенным увеличением физической нагрузки. Чем тщательнее человек соблюдает диету, тем лучше его состояние.

Частые срывы и переедание углеводных продуктов могут привести к серьезной угрозе для здоровья и жизни. Голодание при диабете второго типа также опасно, так как способно провоцировать обмороки, а за ними и срывы с перееданием.

Хорошо, если человек ведет дневник питания. Особенно это важно сразу после постановки диагноза и перехода на диету в комплексе с лекарственными препаратами. В дневнике отмечается время, сами блюда и примерное количество съеденного. Дневник ведется в любой удобной форме – в блокноте, смартфоне или компьютере.

Те, кто не учится правильно питаться, рискуют еще больше снизить чувствительность клеток к инсулину. Это явление называется инсулинрезистентность.

Кстати, факт наличия инсулинрезистентности можно установить задолго до диагноза сахарный диабет. Такой показатель крови, как индекс HOMA, обозначает чувствительность клеток к инсулину. Если он выходит за рамки нормы, эндокринолог назначает диету по гликемическому индексу продуктов.

Гликмический индекс – это способность продукта поднимать уровень сахара. Как правило, сначала из рациона исключаются продукты с гликемическим индексом более 70. К ним относится вареный картофель, вареная морковь, мучное, сладости и некоторые фрукты. Таблицу продуктов с приемлемым гликемическим индексом лучше держать под рукой, она пригодится при составлении меню и закупке продуктов.

Диета при диабете второго типа помогает клеткам вернуть чувствительность к инсулину и снова начать нормально усваивать сахар. Еще одна важная задача – существенное ограничение количества потребляемых калорий и, в то же время, поддержание полноценного питания. В идеале трата энергии должна быть равна поступлению ее с продуктами. Тогда удается поддерживать оптимальный вес. В случае, когда диабет осложнен диагнозом ожирение, то к снижению массы тела нужно отнестись очень серьезно.

Какая диета при сахарном диабете будет эффективной? Если принимать пищу по режиму в одинаковое время, это позволяет стабилизировать обмен веществ и поддержать нормальное пищеварение. Будет правильным перейти на дробное питание. Весь рацион следует разделить на 5 или 6 этапов: три основных приема пищи и несколько легких перекусов. Это очень важно для тех, кто принимает инсулиновую терапию.

Еда в разное время суток должна быть одинаковой по энергетической ценности, нельзя перегружать утро или вечер. Но углеводы лучше есть до 16:00. Чтобы замедлить процесс всасывания сахаров, в рацион рекомендуется добавить больше свежих овощей. Это также способствует более полному насыщению.

Сладкое нельзя есть в качестве перекуса, чтобы избежать резкого подъема сахара в крови. Кроме того, эти продукты не снижают аппетит, а еще больше увеличивают тягу к углеводной еде. Лучше съесть небольшое количество сладостей после основного прима пищи.

Простые углеводы диета при СД рекомендует ограничить и постепенно исключить из рациона. Белый сахар и кондитерские изделия теперь являются не просто вредным продуктом в общем смысле, но и представляющим реальную угрозу для здоровья и качества жизни.

Сложные углеводы в виде каш также лучше ограничить и контролировать количество съеденного. Животные жиры следует свести к минимуму. Для больных диабетом будет полезно умеренное употребление соли. Там, где есть возможность не солить еду, нужно обходиться без соли. Чем тщательнее составляется размер порции и качество наполнения блюда, тем меньше риск переедания.

Сразу после занятий спортом нельзя есть, нужно подождать около часа. Если чувство голода очень сильное, то следует выпить стакан теплой воды. Кстати, питьевой режим составляет полтора литра свободной жидкости в сутки.

При диабете второго типа нужно обязательно завтракать. Перерывов в еде более 4 часов лучше не допускать. На случай, если не удается полноценно поесть, с собой должен быть здоровый перекус: огурец, помидор, яблоко. Ужин должен быть не позже, чем за два часа до отхода ко сну. После еды не следует ложиться, лучше отдыхать сидя или немного пройтись в комфортном темпе. Блюда должны быть нейтральной температуры. Слишком горячая или холодная еда не рекомендуется.

Перед белковой пищей нужно есть клетчатку: сначала салат, затем мясо, или сначала зелень, затем творог. Для того, чтобы снизить скорость переработки углеводов и всасывания сахара в кровь, нужно сочетать углеводы с белком или растительным жиром.

Лучше не запивать блюда водой и другими напитками. Жидкости рекомендованы до еды или между приемами пищи. Если в меню есть котлеты, то разбавлять фарш лучше не батоном, а овощами или овсяными хлопьями. При обжаривании, панировке и добавлении муки гликемический индекс продуктов существенно повышается. Некоторые овощи лучше есть сырыми. Так, при отваривании моркови и свеклы их гликемический индекс увеличивается примерно в три раза.

Если поджелудочная железа вызывает непереносимость свежих овощей, рекомендуемых в диете, их нужно запекать, готовить в виде рагу и паштетов. Когда прием пищи происходит медленно и в спокойной обстановке, то еда усваивается лучше. В ходе еды нужно прислушиваться к ощущению наполненности желудка. Чувствуете, что насыщение произошло на 75-85% — прием пищи лучше прекратить. Через 20 минут придет ощущение сытости, так как сигнал о наполнении желудка поступит в мозг.

Осложнения сахарного диабета

Ломкие сосуды – серьезная проблема, вызванная развитием диабета. Образование тромбов, разрывы сосудов и кровоизлияние в различных органах часто случаются с диабетиками. Вслед за сосудами бывают поражены нервные окончания. Человек, страдающий диабетом, не ощущает реальную температуру, особенно в области рук и ног. Также возможны травмы ног, сильное растирание обувью, которое больной замечает слишком поздно из-за сниженной чувствительности. Возможно чувство онемения рук и ног, а также жжения, особенно в ночной период. Это также признаки поражения нервных волокон в конечностях.

При развитии диабета часто страдает зрение. Пациент жалуется на ячмень, коньюктивит. Катаракта – нередкое явление при диабете. Эти осложнения требуют отдельного лечения и даже хирургического вмешательства.

Синдром стопы диабетика – сильные боли в суставах ног, а также раны, нередко гнойные – это осложнение одно из самых мучительных. Иногда конечность не удается спасти. Поскольку кровоснабжение нарушено, возникают патологические процессы на пальцах и стопах. Их нельзя излечить полностью, не влияя на главную причину – сахарный диабет.

Лечение диабета

Диабетическая диета – это один из способов лечения и главный метод воздействия на состояние здоровья при данной болезни. Ограничение и полный отказ от алкогольных напитков должны стать нормой жизни диабетика. Уважение в компании не значит больше конечностей, которые есть риск потерять в ходе ампутации. В тяжелых формах диабета это случается. Диету не следует назначать себе самостоятельно. Эндокринолог посоветует подходящее меню и подберет тип питания, исходя из состояния на данный момент. Хорошо, если вас проконсультирует диетолог. При легкой форме заболевания диета диабетиков имеет решающее значение. Иногда даже удается обойтись без назначения гормональных препаратов.

В случае необходимости доктор назначит сахаропонижающие или противодиабетические средства. Они помогают поддерживать оптимальный уровень сахара тем пациентам, у которых инсулин пока синтезируется самостоятельно, но его мало для нормального углеводного обмена. Если сочетать эти препараты с диетой для диабетиков и адекватной физической нагрузкой, то лечение проходит успешно. Часто при похудении и занятии спортом человеку удается преодолеть инсулинрезистентность и вернуться к обычному образу жизни.

Инсулиновая терапия назначается, как правило, уже с лекарствами для снижения сахара. Если у больного диабетом отмечен кетоз, резкое снижение массы тела или нужно лечение перед операцией, то без инсулина не обойтись.

Больным диабетом второго типа назначается инсулин при возникновении осложнений со здоровьем и если ранее назначенные препараты не дали результата.

Измерение уровня сахара в крови – важная процедура, которая позволяет отрегулировать соотношение дозы инсулина и количества пищи. Больные диабетом первого типа измеряют уровень сахара несколько раз в сутки для более четкой картины и результативного лечения.

Для лечения диабета первого типа придется постоянно принимать инсулин. Активный образ жизни и соблюдение режима питания помогут облегчить ситуацию. Наблюдение у эндокринолога и плановая сдача анализов в этом случае обязательны.

Иногда при лечении диабета проводится операция – пересадка поджелудочной. Это радикальный и дорогостоящий метод лечения, после проведения которого все равно требуется длительное восстановление и соблюдение ограничений всю жизнь.

Диета для диабета второго типа в первую очередь применяется лечебная диета с низким содержанием углеводов, занятия ходьбой, упражнения для стабилизации веса. При необходимости врач назначает дополнительные поддерживающие лекарства и инъекции гормонов. Уровень сахара в крови можно привести в норму при помощи диеты и занятий лечебной физкультурой. Плавание, велосипедные прогулки, спортивная ходьба – очень физиологичные нагрузки, которые доступны даже людям с существенным лишним весом. Занятия спортом должны быть подобраны так, чтобы они стали частью жизни и дополнением к терапии. Если упражнения оставить, то состояние снова может ухудшиться. Когда заболевание прогрессирует, и проявляются серьезные осложнения, может быть назначен инсулин.

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою