Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Виктория Юзько является одним из экспертов Clutch. Читатели онлайн-журнала могут обратиться с интересующими вопросами к ней, а также врачам, адвокатам и астрологам, чтобы получить ответ от опытного специалиста, по ссылке.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Виктория Юзько

Так, одна из читательниц задала следующий вопрос:

Было 2 кесарева. Второе - неудачное, операция длилась около 2 часов, ужасный шов, образовалась ниша, были кровотечения после. Во время месячных очень обильные выделения, часто болит низ живота. Возможно ли родить третьего ребенка? Или это очень большие риски для здоровья?
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Виктория Юзько ответила:
Да, возможно. Нужно сделать экспертное УЗИ и посмотреть состояние рубца. Если нужно, мы проводим реконструктивные операции.

Частота формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения составляет около 10-15%, при этом количество кесаревых сечений возрастает.
Для оценки рубца используют гистероскопию, экспертную УЗ-диагностику, а также в сомнительных ситуациях доплерометрию гемодинамики в области рубца.

Клинические проявления несостоятельного рубца:

Длительные менструальные кровотечения;
- Хроническая тазовая боль;
- Задержка менструальной крови в матке или в рубце;
- Изменение характера менструации;
-Дискомфорт во время полового акут;
-Бесплодие;
- Неудачные попытки оплодотворения;
-Риски разрыва матки;
- Нарушение сократительной функции матки;
- Вращение плаценты в рубец;
-Риски отслойки плаценты.

Признаки несостоятельного рубца:

1)При гистероскопии:
- несостоятельность послеоперационного рубца констатировали
при обнаружении в области предполагаемого рубца крупных беловатых включений различной формы, сочетающихся с выраженными локальными втяжениями или утолщениями, локализованными на уровне внутреннего зева и выше;

гинеколог

2)При УЗ-диагностике:
-неровный контур по задней стенке наполненного мочевого пузыря;
- наличие «ниши» или " ниш» со стороны полости матки;
- истончение миометрия (до критических 2-3 мм) или даже его полное отсутствие в оперируемом участке матки;
- прерывистость контуров рубца и наличие в нем значительного количества гиперэхогенной
включений (соединительной ткани);
- втяжение эхогенности ткани со стороны серозной оболочки с образованием гиперэхоструктур неправильной формы без четких границ;
- явное ослабление васкуляризации миометрия в зоне рубца при допплерометрической оценке маточного кровообращения.

В таких случаях возможен вариант лечения - хирургическая коррекция. Применение лапароскопии с гистероскопией позволяет с высокой точностью, под визуальным контролем провести иссечение рубцовой ткани и сформировать полноценный шов с надежным ушиванием стенки матки.
Данная операция, считается высокоэффективной, а также профилактирует различные акушерские и гинекологические осложнения.

Еще редакция Сlutch советует прочитать:

Топ-5 полезных перекусов: сытость под рукой